按個脖子、松松骨，不想?yún)s進了醫(yī)院的重癥監(jiān)護中心。近日，深圳寶安區(qū)的劉先生在某會所唱歌按摩，原本想放松一下，不料被技師按脖子后，劉先生卻突然昏迷。在醫(yī)院檢查后，醫(yī)生稱34歲的劉先生最壞可能會面臨高位癱瘓……

　　為什么在會所按摩推拿會出現(xiàn)這樣嚴重的后果？專家指出，同樣是按摩推拿，在醫(yī)院和在會所做還是有很大的差異，建議以放松為目的人群，在會所等非醫(yī)療機 構(gòu)，應(yīng)該以“按摩”為主，不做推拿“復(fù)位”。想要推拿、復(fù)位，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院康復(fù)科由專業(yè)醫(yī)師檢查后再實施，以免引發(fā)和造成機體損傷。

　　不當按摩

　　會帶來哪些損害？

　　廣東省中醫(yī)院康復(fù)科副主任醫(yī)師羅漢華指出，推拿按摩是中醫(yī)的一種有針對性的治療手段，但技師或醫(yī)生必須掌握有關(guān)生理、解剖、神經(jīng)、肌肉走向等醫(yī)學知識。如果按摩時動作粗暴、手法不當，很容易造成被按摩者軟組織損傷、關(guān)節(jié)脫位及骨折等，嚴重的會造成癱瘓甚至危及生命。

　　案例一：

　　手法重，皮膚淤青

　　李小姐因為腰酸背痛，在美容院做了背部的經(jīng)絡(luò)按摩，當時她感覺疼痛，一直叫嚷著“輕點輕點”，可按摩的技師卻說，“你的經(jīng)絡(luò)不通，血氣不暢，不通則痛，按著痛才有效果?！崩钚〗阒缓脧娙烫弁?，結(jié)果第二天后背淤青了一片。

　　點評：很多按摩師都會說：“推拿當然要重、要痛，不痛沒效果?！比藗円擦晳T了這樣的情景，技師在汗流浹背地推拿，而躺在床上的人則齜牙咧嘴地忍受。實際 上，推拿的手法是很有技巧性的，強調(diào)持久、均勻、柔和，在此基礎(chǔ)上，達到手法深透的目的。如果手法過重，容易造成皮膚淤青、韌帶腫脹。

　　案例二：

　　用力過猛，頸椎關(guān)節(jié)脫位

　　43歲的陳女士有頸椎病，脖子僵硬，在小區(qū)會所做了頸部按摩，技師幫她做了復(fù)位，當時她就感覺有些不適，回家后頸部疼痛加劇，睡下后竟不能起來，家人連夜送她到醫(yī)院急診。經(jīng)CT檢查診斷為寰區(qū)關(guān)節(jié)半脫位……

　　點評：人體的頸部比較脆弱，而且脊髓、椎動脈都從這里通過，如果按摩時用力過猛、動作不協(xié)調(diào)，或者患者沒有很好地配合，特別是在做頸部旋轉(zhuǎn)和斜扳手法時，很容易導(dǎo)致患者頸部骨折或脫位，可嚴重損傷脊髓，使患者高位截癱。

　　另外，還有一些頸椎病是不能進行按摩治療的，如核磁共振檢查顯示椎間盤突出明顯，嚴重壓迫脊髓或神經(jīng)根，或骨刺較大，嚴重壓迫神經(jīng)根或椎動脈，這些人如果采用手法治療，必將加重脊髓、神經(jīng)根或椎動脈的損害，產(chǎn)生嚴重后果。

　　案例三：

　　扳腰導(dǎo)致腿痛腿麻

　　李先生是一名上班族，由于久坐，經(jīng)常腰痛。他去按摩院做了推拿，當時技師的手法比較重，還給他扳腰，聽著咔咔作響。結(jié)果到了第二天，他感覺腿痛、腿麻了。

　　點評：腰椎間盤突出早期癥狀多數(shù)只有腰痛，但不當?shù)耐颇每赡芗又匕Y狀。實際上，李先生要做CT或MRI檢查，看腰椎間盤突出的程度，再決定如何治療。如果突出不嚴重，可進行保守治療，包括：臥硬板床、牽引等。如果髓核已明顯突出或脫出，建議做微創(chuàng)或手術(shù)治療。

　　別在按摩院

　　做扳頸、扳腰

　　很多人頸腰不舒服，都會去找個地方一下“按一下”或做個“復(fù)位”?，F(xiàn)代醫(yī)學觀點認為，脊柱節(jié)段退變是自然規(guī)律，有70%的年輕人發(fā)生錯位，老年人發(fā)生錯 位的則達100% 。所以，“復(fù)位”脊柱存在著不必要性，勉強用外力予以糾正，強行復(fù)位，也有可能損傷周圍軟組織，導(dǎo)致脊柱內(nèi)外平衡失調(diào)，破壞了已建立的 節(jié)段再穩(wěn)定和力學平衡，引起組織損傷。因此，正規(guī)醫(yī)院的手法治療多是以局部松解為主，整復(fù)為輔。

　　羅漢華說：“在醫(yī)院康復(fù)科，常有病人問 ‘醫(yī)院里的按摩推拿和非醫(yī)療場所的按摩推拿有何區(qū)別？’”事實上，這兩種不同性質(zhì)的按摩推拿是有巨大區(qū)別的。療養(yǎng)院、會所、美容院、盲人按摩院等按摩推拿 機構(gòu)，以保健為目的，可以改善疲勞、消除局部肌肉勞損，在這些場所的工作人員多由民政機構(gòu)負責或民間組織培訓，不具備專業(yè)診斷和治療疾病的水平。所以，他 們不需要醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格，有培訓上崗證就可以了。值得注意的是，在這類機構(gòu)做按摩推拿，假如一旦發(fā)生涉及人體損傷的糾紛，多按無證行醫(yī)處理。

　　在醫(yī)院里的按摩推拿則是以治療疾病為目的，稱之為“手法治療”，主要是治療脊柱退行性變化、姿勢性勞損、運動損傷、車禍等引起的痛苦以及功能障礙問題。 羅漢華指出，在中醫(yī)院做手法治療，必須由具有醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的針灸推拿醫(yī)師操作，在西醫(yī)院則由具有治療師執(zhí)業(yè)資格的治療師進行操作。

　　羅漢華強調(diào)，到非醫(yī)療性機構(gòu)進行按摩推拿時，應(yīng)該以“按摩”為主，別做推拿“復(fù)位”（扳脖子、扳腰等），以免引發(fā)和造成機體組織損傷。

　　凡是出現(xiàn)軟組織創(chuàng)傷、脊柱及其相關(guān)組織病理性紊亂、跌打損傷、頸性眩暈、神經(jīng)性麻痹、中風的痙攣性癱瘓、小兒腦癱、頸腰椎間盤突出、肩周炎僵硬期、頸肩 腰腿痛、運動損傷（關(guān)節(jié)、軟組織損傷）、中風后遺癥、骨折術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬、小兒斜頸等，都應(yīng)該到綜合醫(yī)院的康復(fù)科、中醫(yī)針灸推拿科請專業(yè)醫(yī)師或治療師進行專 業(yè)手法治療，而不是去會所！