一般“外風”指我們被風吹到那個“風”, “內(nèi)風”指的是內(nèi)科疾病,產(chǎn)生了類似具有“風”的特點的狀態(tài),比如抽搐、震顫、眩暈等癥狀,中醫(yī)管這叫“內(nèi)風”。
今天我們先聊一聊外風。
一、風邪為什么是六淫之首?
對于這個問題,羅大倫博士有過精彩論述——
中國古人很早就開始觀察,我們身體的生理和病理變化,和外界環(huán)境有什么關(guān)系呢?于是,古人抬頭望著遼遠的天空,低首看著大地上各種動植物和我們自己的變化,不斷思考,最終總結(jié)出了這么幾種外界的環(huán)境異常變化,會導(dǎo)致我們身體生病,它們分別是:風、寒、暑、濕、燥、火(熱)。古人管它們叫六淫,這個淫,是過分、肆虐的意思,其實,這六種氣候變化,本來是大氣的正常變化,一年四季都會有的。
但是,有兩種情況下,它們會成為邪氣:第一,我們自己的正氣不足了;第二,它們出現(xiàn)了異常的變化比如,太強了,或者沒到該出現(xiàn)的時間,它卻出現(xiàn)了。比如冬天應(yīng)該冷,但是這一年卻暖得要命,于是,熱邪出現(xiàn)了。
那么大家來看看,這六淫里面,哪個邪氣被排在第一位呢?就是風邪,所以《素問·骨空論》說:“風者,百病之始也。”《素問·風論》曰:“風者,百病之長也?!蔽覀冎嗅t(yī)常常講的“風為百病之長”就出自這里。
仔細觀察我們就會發(fā)現(xiàn),風邪這東西,好像還真不是一般的“壞”,好像每個邪氣為患,它都要參與一下,比如:風寒、風熱、風濕等,而且,還不是一般的參與,似乎它就是那個載體,其他邪氣,可以借助于它的力量,來進入我們身體搗亂,好比它就是那個帶頭的強盜,本來其他的強盜還猶豫不決呢,它在那里喊:“來啊,各位兄弟一起來啊,這個城池正氣不足,守備不夠,我?guī)ьI(lǐng)你們?nèi)ジ闫茐陌。 编?,這就是這個“風邪”干的好事兒。
(本節(jié)內(nèi)容轉(zhuǎn)載自羅大倫博士公眾號)
外風為自然界氣的吹布流行。風所到處,無孔不入;其所侵掠多以草木樹梢之動為征。
取這些象,風邪就具有了升發(fā)、向上、向外、開泄的特性。
這里再次注意:風為陽邪不是指它的性熱。因為從涼熱角度看,風是偏涼的,所以在有空調(diào)之前,夏天人們喜歡扇扇子,或吹風扇,是以涼風來掃炎熱。
風為陽邪,是因為風具有升、開、外、上特點,所以屬陽邪。
風的這些特征會帶出什么癥狀?
風無孔不入,易使腠理疏松而開張,所以說:其性開泄。腠理開張則易汗出;汗出則腠理更疏而惡風;風邪襲表,正氣趨表抗邪,正邪相爭于表則發(fā)熱,但是汗出則熱易泄,所以它的熱一般不高;風襲陽位,常傷及人體上部、陽經(jīng)和肌表,所以常見頭項痛,眩暈,肩背、上肢疼痛等;五臟之中,肺位最高,屬于陽位,所以傷于風者,易見咳嗽,喉癢,或遇氣流入肺即咳(此亦風象),鼻塞,流涕,噴嚏等肺系癥狀。
所以《素問·太陰陽明論》說:“傷于風者,上先受之?!?br /> 正邪相爭于表,所以脈?。浑砝硎杷?,所以脈不緊張而見馳緩。
以上,就是六經(jīng)辨證中的太陽中風證,即太陽經(jīng)被風邪所中。
太陽中風證,放在不同的辨證方法中,就有不同的證名:八綱叫表虛證,以汗出則氣越,又血汗同源,氣血皆損故曰虛;臟腑辨證言風邪犯肺;病因辨證曰風淫證候。
雖所用辨證方法不同而證名不一,但本質(zhì)不變,均以風邪襲于陽位,衛(wèi)陽不能外固,營陰不得內(nèi)守為病機。
不過是六經(jīng)辨證重經(jīng)絡(luò),八綱辨證重表里,臟腑辨證重臟腑,病因辨證重病邪而已。其實就如分別用名、字、號喊同一個人一樣。
這么多不同的證名其實所治無異,都是桂枝湯主之。
風是自然界流動之氣,“善行”自是本性。
以病象應(yīng)風象,則凡見病位游移,行無定處特性之病征,即為“善行”風候,如游走性關(guān)節(jié)疼痛,痛無定處,稱之為“風痹”或“行痹”;皮膚瘙癢而癢位游移無定所,謂之“風疹”;喉癢時每有局部涼氣游動感;均為風氣偏盛,善行之候。
風時起、時息,風向亦多變幻,就又有了“數(shù)變”意象。所以病征具變幻無常和發(fā)病迅速特性者,亦以風名之。
如風疹之皮膚瘙癢,癢位游移,謂之“善行”;但發(fā)無定處,此起彼伏則又見“數(shù)變”。
再如面癱者多突然起病,謂之小中風,病機多為經(jīng)絡(luò)空虛,風邪入中。
以風邪為先導(dǎo)的外感疾病,一般發(fā)病多急,傳變也較快,亦屬“數(shù)變”。
《素問·風論》曰:“風者,善行而數(shù)變”即是對上述風象病征的概括。
四、風性主動
風動則自然之物亦隨之而動,如風吹則樹動。
如果人的身體出現(xiàn)不自主動作,如眩暈而感旋動,動搖不定,或抽搐,震顫等亦叫做風?!端貑枴り庩枒?yīng)象大論》云:“風勝則動?!?br /> 如破傷風者起病較急,此為“數(shù)變”;病發(fā)則見牙關(guān)緊閉,四肢抽搐,角弓反張等不自主動作,這就是“風動”,病機為染毒生風,外風引動內(nèi)風。
又因肝主筋,司運動,所以具動性之風,多稱肝風,以內(nèi)生為多;純屬外風者少。
若有外風,亦多為引動內(nèi)風而致動。