約20%~25%的患者經(jīng)長(zhǎng)期正規(guī)的藥物治療仍然不能控制癥狀,此時(shí)可選擇外科手術(shù)治療
近段時(shí)間,鐘先生苦惱不已,他說妻子的癲癇病已經(jīng)有一年多沒發(fā)作了,兩人日子過得很滋潤(rùn)。誰知春節(jié)過后,妻子的癲癇病卻突然出現(xiàn)反復(fù),一次 在家里做飯,因癲癇發(fā)作打翻鍋,燙傷了自己。還有一次鐘先生下班回家發(fā)現(xiàn)妻子滿臉是血,原來是癲癇發(fā)作時(shí),磕破了一面玻璃。無奈之下,鐘先生只得帶著妻子 再次來到醫(yī)院進(jìn)行治療。
癲癇突然出現(xiàn)反復(fù)一般跟外界誘因有關(guān),俗話說“菜花黃,瘋子忙”,春季本來就是各種精神疾 病發(fā)生或復(fù)發(fā)的高發(fā)季節(jié),加上最近廣州氣溫高低不定,所以很容易成為誘因。另外,長(zhǎng)時(shí)間看電視、使用電腦、高熱、睡眠不足、過度疲勞、強(qiáng)烈的情感活動(dòng),如 大悲、大喜、受驚嚇等都可能導(dǎo)致癲癇反復(fù)發(fā)作。
發(fā)?。夯颊吣X內(nèi)存在致癇灶
“癲癇是一種復(fù)雜的腦部疾病,老百姓把癲癇發(fā)作叫‘羊癲瘋’或‘母豬瘋’,民間說法稱是吃了母豬肉,所以發(fā)癲癇,這是不科學(xué)的?!碧七\(yùn)林解 釋道,癲癇發(fā)病的最根本原因是患者腦內(nèi)存在致癇灶,致癇灶對(duì)周圍腦細(xì)胞產(chǎn)生刺激,激發(fā)腦細(xì)胞異常過度放電,并通過神經(jīng)細(xì)胞之間突觸聯(lián)系,向遠(yuǎn)端傳遞、擴(kuò) 散,最終導(dǎo)致全腦細(xì)胞異常過度放電,使大腦功能在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)障礙。
“最常見的表現(xiàn)就是意識(shí)喪失,四肢抽搐,口吐白沫,雙眼上翻等,也有一些特殊的癥狀表現(xiàn)。”唐運(yùn)林說,致癇灶在腦部位置不同,臨床表現(xiàn)各 異,如致癇灶在運(yùn)動(dòng)、感覺功能區(qū)或附近,患者會(huì)出現(xiàn)短時(shí)間上肢或下肢麻木、觸電樣感覺、運(yùn)動(dòng)受限等;如致癇灶在視覺功能區(qū)或附近,患者會(huì)出現(xiàn)短時(shí)間幻視、 視覺障礙等;如致癇灶在顳、額區(qū),患者會(huì)出現(xiàn)各種精神癥狀,如莫名心慌、恐懼、似曾相識(shí)感、錯(cuò)覺、幻覺等。
警惕:七種誘因可導(dǎo)致癲癇復(fù)發(fā)
唐運(yùn)林介紹,當(dāng)大腦細(xì)胞受到外界因素強(qiáng)烈刺激時(shí)會(huì)導(dǎo)致腦電生理活動(dòng)平衡被打破,癲癇會(huì)再次發(fā)作。以下七個(gè)因素是最常見的誘因:
1.酒、興奮神經(jīng)性飲料。飲用高度酒或興奮神經(jīng)的飲料,如咖啡、濃茶等會(huì)誘發(fā)癲癇發(fā)作。
2.長(zhǎng)時(shí)間觀看電視、使用電腦。一般人長(zhǎng)時(shí)間看電視、電腦,可能只是視覺疲勞,而對(duì)于癲癇患者來說,可能成為誘因?!澳X電圖檢查中有一種閃 光試驗(yàn),就是利用光刺激來誘發(fā)腦中癲癇灶放電,記錄發(fā)作圖形。很多已停止發(fā)作三、四年的患者,因長(zhǎng)時(shí)間玩電腦、觀看電視會(huì)引起癲癇發(fā)作?!?/div>
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3.發(fā)熱。39℃以上高熱是癲癇常見的誘發(fā)因素,尤其是兒童患者神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完全,有時(shí)38℃以上的中度發(fā)熱也可以誘發(fā)癲癇。這類患者即使成年后,發(fā)熱仍可能是誘因,因此應(yīng)特別注意預(yù)防常見的、會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱的疾病。一旦出現(xiàn),要及時(shí)控制。
4.睡眠不足,過度疲勞。癲癇患者應(yīng)充分休息,保證大腦足夠睡眠,不能因工作、娛樂而過度疲勞。應(yīng)盡量避免重體力勞動(dòng)及大運(yùn)動(dòng)量鍛煉,因這些活動(dòng)引起的大口呼吸、過度換氣也是常見誘因?;颊呖蛇M(jìn)行散步、打太極拳等輕中度運(yùn)動(dòng)鍛煉。
5.強(qiáng)烈的情感活動(dòng),如大悲、大喜、受驚嚇等。癲癇患者應(yīng)避免劇烈情緒活動(dòng),這是患者和家屬都應(yīng)努力做到的。“患者因長(zhǎng)期受腦內(nèi)癲癇灶及抗 癲癇藥物影響,人格及性格有所改變,不同于常人。他們不易控制自己的情緒,易急躁、沖動(dòng),這就需要家人理解和呵護(hù),使患者盡量少受刺激,保持較平和的心 態(tài)?!?/div>
6.可誘發(fā)癲癇的藥物。一些常用藥物,如氟哌酸、左旋氧氟沙星等,也可能誘發(fā)癲癇。另外,中樞神經(jīng)興奮藥物,如利他林也可誘發(fā)癲癇。癲癇患者在醫(yī)院就診時(shí),須告訴醫(yī)生自己有癲癇病史,盡量避免使用此類藥物。
7.女性月經(jīng)來潮。女性患者中,月經(jīng)來潮也是一種常見誘因,一般在經(jīng)前或經(jīng)期中易誘發(fā)?;颊咴诮?jīng)期應(yīng)該注意休息和避免情緒波動(dòng),可在醫(yī)生指導(dǎo)下在經(jīng)前或經(jīng)后適當(dāng)增加藥量,避免發(fā)作。
唐運(yùn)林還提到,除上述因素外,生活中一些習(xí)慣和事物也成為部分患者的發(fā)作誘因,如飲食過飽、食用刺激性、油膩性食物、強(qiáng)烈刺鼻氣味等。
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