蔡小燕指出，患有關(guān)節(jié)炎的人，由于患病部位關(guān)節(jié)滑膜及周圍組織損傷，抵抗外部刺激的能力較弱，對(duì)空氣壓力、溫度、濕度的變化 不能及時(shí)作出防御性反應(yīng)，致使患病的關(guān)節(jié)部位溫度降低，關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液黏度增加，血液循環(huán)和關(guān)節(jié)液回流不暢，導(dǎo)致癥狀加重。所以關(guān)節(jié)炎患者對(duì)天氣變化比較敏 感。

　　廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師羅冰介紹，據(jù)統(tǒng)計(jì)，風(fēng)濕痛患者在冬季或春季的發(fā)病率較高，一般10月至次年3月的發(fā)病率，比4月-9月大約要高兩倍。而且風(fēng)濕病再次復(fù)發(fā)也多見(jiàn)于寒冷的冬春兩季。

　　2 不同關(guān)節(jié)炎 治療和保健大不同

　　臨床上的關(guān)節(jié)炎有多種，每種關(guān)節(jié)炎的病因和發(fā)病機(jī)制都不一樣。不同關(guān)節(jié)炎，治療和保健大不同。蔡小燕指出，當(dāng)你出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛時(shí)，一定要請(qǐng)專科醫(yī)生做好鑒別診斷，千萬(wàn)別自己亂用止痛藥。

　　蔡小燕說(shuō)，常見(jiàn)的關(guān)節(jié)炎有骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，這兩者雖然都有關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀，但是其病因不同，因而治療也完全不一樣。骨性關(guān)節(jié)炎主 要是軟骨受損，最常見(jiàn)的是膝關(guān)節(jié)，一開(kāi)始只是上下樓梯時(shí)出現(xiàn)疼痛，嚴(yán)重者在平路上行走也會(huì)疼痛，而休息后好轉(zhuǎn)。治療的重點(diǎn)落在鎮(zhèn)痛和保護(hù)軟骨上。而類風(fēng)濕 關(guān)節(jié)炎通常發(fā)生在手指、手腕等小關(guān)節(jié)上，患者早晨起來(lái)會(huì)覺(jué)得關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)不靈(晨僵現(xiàn)象)等，病情嚴(yán)重時(shí)手指會(huì)變形。這個(gè)疾病的治療主要是抗風(fēng)濕治療。

　　目前，鑒別診斷這兩個(gè)疾病已經(jīng)不是難事。蔡小燕說(shuō)，當(dāng)患者出現(xiàn)多關(guān)節(jié)的腫痛，尤其是手指、手腕出現(xiàn)腫痛，一定要警惕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。根據(jù)患者的癥狀，加上一些血清學(xué)指標(biāo)，比如抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等，很容易在早期就診斷出類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

　　3 自選風(fēng)濕藥 風(fēng)險(xiǎn)大后果很嚴(yán)重

　　一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛的癥狀，應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕科治療。然而，不少人得知自己患了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎后，不是在醫(yī)院接受正規(guī)的治療，反而喜歡“找秘方、覓 神藥”，希望某種藥物能迅速根治。為了迎合這種心理需求，一些不法分子發(fā)布虛假不實(shí)的廣告，宣稱發(fā)明了根治該病的“新藥”、“新儀器”。很多人經(jīng)不起誤導(dǎo) 誘惑而頻頻上當(dāng)，結(jié)果不但花了不少冤枉錢，而且耽誤了治療的時(shí)機(jī)，關(guān)節(jié)最終還是破壞和變形了。

　　有名女患者才30來(lái)歲，手和膝蓋都出現(xiàn)了 腫痛，被診斷出類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎后，她到處找偏方、擦油針灸，結(jié)果幾年下來(lái)，病情不但沒(méi)有好轉(zhuǎn)，甚至發(fā)展到無(wú)法走路，只能坐輪椅了。蔡小燕指出，還有的患者以 為久病成醫(yī)，經(jīng)常自己選購(gòu)藥物或托親朋好友從港澳或國(guó)外買一些所謂“特效藥”治療。實(shí)際上，這些藥的組成僅僅是地塞米松（一種不宜長(zhǎng)期服用的長(zhǎng)效激素）和 消炎痛等。這些藥物非但不能真正緩解病情，長(zhǎng)期使用還會(huì)帶來(lái)胃腸損害（甚至消化道出血、穿孔）、骨質(zhì)疏松、感染、糖尿病等不良反應(yīng)。

　　所以說(shuō)，自選風(fēng)濕藥不僅危險(xiǎn)，而且會(huì)使原本簡(jiǎn)單的病情變得復(fù)雜，后續(xù)治療更加棘手。

　　Tips

　　單純止痛，不行！

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的目標(biāo)不再局限于“控制癥狀”，而是“緩解病情”，阻止關(guān)節(jié)破壞，防止殘廢。要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，關(guān)鍵就是“早期診斷，規(guī)范治療”。

　　目前，強(qiáng)調(diào)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎要規(guī)范化，老百姓熟知的止痛藥和激素，這些藥物對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎只是對(duì)癥處理，治標(biāo)不治本，而且還有較大的副作用，因而不推薦 單純使用這些藥物。蔡小燕指出，要控制病情，預(yù)防關(guān)節(jié)變形，臨床上使用最多的就是抗風(fēng)濕藥物，即DMARDs，這一大類的藥物才能從根本上控制病情。

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