兔兔體驗網(wǎng):黑龍江讀者孫先生問:我妻子今年40歲,因上腹部不適去醫(yī)院體驗了胃鏡檢查,在檢查過程中吐得很厲害,檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)“慢性萎縮性胃炎伴膽汁反流”。檢查結(jié)束后她突然嘔血,于是立即住院治療。請問胃鏡檢查怎么會導(dǎo)致突然嘔血呢?
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院消化內(nèi)科主任莊麗維解答:這種情況在臨床上時有發(fā)生,從您描述的病情來看,懷疑“食管賁門撕裂癥”的可能性較大。食管賁門撕 裂癥是指由于腹內(nèi)壓驟然增加,導(dǎo)致賁門及賁門與食管結(jié)合處黏膜撕裂而引起的以上消化道出血為主要表現(xiàn)的一類疾病。凡繼發(fā)于各種原因?qū)е碌膭×覈I吐之后的上 消化道出血,應(yīng)考慮本病的可能性。
治療上,首先應(yīng)立即予以抑酸、止血、止吐等對癥治療,出血多可停止。還應(yīng)根據(jù)患者失血量的多少及相 關(guān)檢查結(jié)果判斷患者狀況,必要時可進行輸血、補液及抗休克治療。提倡急診內(nèi)鏡檢查及止血治療。內(nèi)鏡檢查是當(dāng)前確診的最有效手段,一般以發(fā)病后48小時內(nèi)或 出血時進行檢查為宜。內(nèi)鏡下檢查也可排除急性胃黏膜病變等出血性疾病。大出血而內(nèi)鏡治療失敗者可急診手術(shù)治療。