發(fā)展歷史
中醫(yī),即相對(duì)西醫(yī)而言。在西方醫(yī)學(xué)沒有流入中國(guó)以前,中醫(yī)基本不叫中醫(yī)這個(gè)名字,而是有獨(dú)特且內(nèi)涵豐富的稱謂。
中醫(yī)產(chǎn)生于原始社會(huì),春秋戰(zhàn)國(guó)中醫(yī)理論已經(jīng)基本形成,出現(xiàn)了解剖和醫(yī)學(xué)分科,已經(jīng)采用"四診",治療法有砭石、針刺、湯藥、艾灸、導(dǎo)引、布?xì)?、祝由等。自古以?lái)就有"醫(yī)道相通"的說法。這種影響最早可以追溯到黃老道家的典籍--《黃帝內(nèi)經(jīng)》,它是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典著作zh,也是我國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫(kù)中成書最早的一部醫(yī)學(xué)典籍。同時(shí)是研究人的生理學(xué)、病理學(xué)、診斷學(xué)、治療原則和藥物學(xué)的醫(yī)學(xué)巨著。在理論上建立了中醫(yī)學(xué)上的"陰陽(yáng)五行學(xué)說"、"脈象學(xué)說""藏象學(xué)說"、" 經(jīng)絡(luò)學(xué)說"、"病因?qū)W說""病機(jī)學(xué)說"、"病癥"、"診法"、論治及"養(yǎng)生學(xué)"、"運(yùn)氣學(xué)"等學(xué)說,后來(lái)的中醫(yī)學(xué)和養(yǎng)生學(xué)則在先秦道家思想的基礎(chǔ)上,開始用陰陽(yáng)五行解釋人體生理,出現(xiàn)了"醫(yī)工",金針,銅鑰匙等。東漢出現(xiàn)了著名醫(yī)學(xué)家張仲景,他已經(jīng)對(duì)"八綱"(陰陽(yáng)、表里、虛實(shí)、寒熱)有所認(rèn)識(shí),總結(jié)了"八法"。華佗則以精通外科手術(shù)和麻醉名聞天下,還創(chuàng)立了健身體操作"五禽戲"。唐代孫思邈總結(jié)前人的理論并總結(jié)經(jīng)驗(yàn),收集5000多個(gè)藥方,并采用辨證治療,因醫(yī)德最高,被人尊為"藥王"。唐朝以后,中國(guó)醫(yī)學(xué)理論和著作大量外傳到高麗、日本、中亞、西亞等地。兩宋時(shí)期,宋政府設(shè)立翰林醫(yī)學(xué)院,醫(yī)學(xué)分科接近完備,并且統(tǒng)一了中國(guó)針灸由于傳抄引起的穴位紊亂,出版《圖經(jīng)》。金元以降,中醫(yī)開始沒落。明清以后,出現(xiàn)了溫病派時(shí)方派,逐步取代了經(jīng)方派中醫(yī)。在明朝后期成書的李時(shí)珍的《本草綱目》標(biāo)志著中藥藥理學(xué)沒落。同一時(shí)期,蒙醫(yī)、藏醫(yī)受到中醫(yī)的影響。在朝鮮東醫(yī)學(xué)也得到了很大的發(fā)展,例如許浚撰寫了《東醫(yī)寶鑒》。
自清朝末年,中國(guó)受西方列強(qiáng)侵略,國(guó)運(yùn)衰弱。同時(shí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)(西醫(yī))大量涌入,嚴(yán)重沖擊了中醫(yī)發(fā)展。中國(guó)出現(xiàn)許多人士主張醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化,中醫(yī)學(xué)受到巨大的挑戰(zhàn)。人們開始使用西方醫(yī)學(xué)體系的思維模式加以檢視,中醫(yī)學(xué)陷入存與廢的爭(zhēng)論之中。同屬中國(guó)醫(yī)學(xué)體系的日本漢方醫(yī)學(xué)、韓國(guó)的韓醫(yī)學(xué)亦是如此。2003年"非典"以來(lái),經(jīng)方中醫(yī)開始有復(fù)蘇跡象。
在文化大革命期間,中醫(yī)作為"古為今用"的醫(yī)學(xué)實(shí)例得到中國(guó)共產(chǎn)黨政策上的支持而得以發(fā)展?,F(xiàn)代,中醫(yī)在中國(guó)仍然是治療疾病的常用手段之一。
在國(guó)際上,針灸引起醫(yī)學(xué)界極大興趣。針灸已被證實(shí)在減輕手術(shù)后疼痛、懷孕期反胃、化療所產(chǎn)生的反胃和嘔吐、牙痛方面是有效的且其副作用極低,然而,對(duì)慢性疼痛,背部疼痛以及頭痛,數(shù)據(jù)顯示出模棱兩可或者爭(zhēng)議性。WHO認(rèn)為很多針灸和一些草藥的有效性得到了科學(xué)雙盲研究的較強(qiáng)支持,但是對(duì)于其它的傳統(tǒng)療法還需要進(jìn)行進(jìn)一步研究,而且不能忽視未經(jīng)研究的傳統(tǒng)療法存在的安全性及危險(xiǎn)性等問題。WHO在2002年5月26日發(fā)表"2002-2005年傳統(tǒng)醫(yī)藥研究全球策略",邀請(qǐng)全球180余國(guó)將替代醫(yī)學(xué)納入該國(guó)的醫(yī)療政策。
上世紀(jì)90年代發(fā)起的現(xiàn)代中醫(yī)基礎(chǔ)理論的原始創(chuàng)新、革命。中醫(yī)新哲學(xué)觀中醫(yī)三個(gè)哲學(xué)觀:整體觀、辨證觀,及新挖掘出的中醫(yī)第三哲學(xué)觀:相似觀-分形論。
2018年10月1日,世界衛(wèi)生組織首次將中醫(yī)納入其具有全球影響力的醫(yī)學(xué)綱要。新納入的中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的相關(guān)信息將寫入第11版全球醫(yī)學(xué)綱要第26章內(nèi),該章節(jié)主要闡釋傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的分類體系,將于2022年在世衛(wèi)組織成員國(guó)實(shí)施。
醫(yī)學(xué)理論
綜述
中醫(yī)理論來(lái)源于對(duì)醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)及中國(guó)古代的陰陽(yáng)五行思想。其內(nèi)容包括精氣學(xué)說、陰陽(yáng)五行學(xué)說、氣血津液、藏象、經(jīng)絡(luò)、體質(zhì)、病因、發(fā)病、病機(jī)、治則、養(yǎng)生等。早在兩千多年前,中醫(yī)專著《黃帝內(nèi)經(jīng)》問世,奠定了中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。時(shí)至今日,中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相關(guān)的理論、診斷法、治療方法等,均可在此書中找到根源。
中醫(yī)學(xué)理論體系是經(jīng)過長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐,在唯物論和辨證法思想指導(dǎo)下逐步形成的,它來(lái)源于實(shí)踐,反過來(lái)又指導(dǎo)實(shí)踐。通過對(duì)現(xiàn)象的分析,以探求其內(nèi)在機(jī)理。因此,中醫(yī)學(xué)這一獨(dú)特的理論體系有兩個(gè)基本特點(diǎn),一是整體觀念,二是辨證論治。中醫(yī)的基礎(chǔ)理論是對(duì)人體生命活動(dòng)和疾病變化規(guī)律的理論概括,它主要包括陰陽(yáng)、五行、氣血津液、臟象、經(jīng)絡(luò)、運(yùn)氣等學(xué)說,以及病因、病機(jī)、診法、辨證、治則治法、預(yù)防、養(yǎng)生等內(nèi)容。
運(yùn)氣學(xué)說
運(yùn)氣學(xué)說又稱五運(yùn)六氣,是研究、探索自然界天文、氣象、氣候變化對(duì)人體健康和疾病的影響的學(xué)說。五運(yùn)包括木運(yùn)、火運(yùn)、土運(yùn)、金運(yùn)和水運(yùn),指自然界一年中春、夏、長(zhǎng)夏、秋、冬的季候循環(huán)。六氣則是一年四季中風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種氣候因子。運(yùn)氣學(xué)說是根據(jù)天文歷法參數(shù)用來(lái)推算、預(yù)測(cè)來(lái)年的天象、氣候、疾病發(fā)生流行的規(guī)律,并提供預(yù)防、養(yǎng)生的方法。
精氣學(xué)說
氣是構(gòu)成天地萬(wàn)物的原始物質(zhì)。氣的運(yùn)動(dòng)稱為"氣機(jī)",有"升降出入"四種形式。由運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的各種變化,稱為"氣化",如動(dòng)物的"生長(zhǎng)壯老已" ,植物的"生長(zhǎng)化收藏"。氣是天地萬(wàn)物之間的中介,使之得以*感相應(yīng)。如:"人與天地相參,與日月相應(yīng)"。天地之精氣化生為人。
陰陽(yáng)學(xué)說
陰陽(yáng)是宇宙中相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括。最初是指日光的向背,向日光為陽(yáng),背日光為陰。陰陽(yáng)的*互作用包括:陰陽(yáng)*感、對(duì)立制約、互根互用、消長(zhǎng)平衡、相互轉(zhuǎn)化。
陰陽(yáng)學(xué)說是中國(guó)古代哲學(xué)范疇。鄧氏的現(xiàn)代陰陽(yáng)是"對(duì)立統(tǒng)一"或"矛盾關(guān)系"的一種劃分或細(xì)分,兩者是種屬關(guān)系。對(duì)立統(tǒng)一規(guī)律是"陰陽(yáng)"的上位屬概念,陰陽(yáng)則是對(duì)立統(tǒng)一的兩個(gè)下位種概念。
陰陽(yáng)是互不相容又緊密聯(lián)系的兩個(gè)對(duì)立面的一對(duì)性態(tài)或?qū)傩浴j庩?yáng)的內(nèi)涵互相否定,一個(gè)概念"陰"肯定對(duì)象的陰的屬性,另一個(gè)概念"陽(yáng)"則以否定陰概念所肯定的屬性,作為陽(yáng)對(duì)象的屬性;
陰陽(yáng)的外延互相排斥,又相互互補(bǔ),其總和等于它們最鄰近的屬概念的外延,即兩個(gè)種概念外延的和或并。
陰陽(yáng)是對(duì)立統(tǒng)一或矛盾關(guān)系中兩個(gè)不同性態(tài),屬性的一對(duì)哲學(xué)或邏輯范疇的概括,就是兩事物或一事物即相互依賴,相互聯(lián)系,又相互對(duì)立,相互排斥,相互否定,相反相承的一對(duì)并列的種概念。(鄧宇等的現(xiàn)代陰陽(yáng)概念與定義)。
人們通過對(duì)矛盾現(xiàn)象的觀察,逐步把矛盾概念上升為陰陽(yáng)范疇,并用陰陽(yáng)二氣的消長(zhǎng)來(lái)解釋事物的運(yùn)動(dòng)變化。陰陽(yáng)學(xué)說認(rèn)為世界是物質(zhì)的,物質(zhì)由陰陽(yáng)二部分組成,凡是劇烈運(yùn)動(dòng)的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、明亮的、都屬于?yáng)。相對(duì)靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、晦暗的都屬陰。因而陰陽(yáng)存在兩個(gè)對(duì)立面,在陰陽(yáng)消長(zhǎng)和對(duì)立統(tǒng)一作用下,相互資生、相互制約、相互變化中構(gòu)成世界萬(wàn)物。中醫(yī)運(yùn)用陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一的觀念來(lái)闡述人體上下、內(nèi)外各部分之間,以及人體生命同自然、社會(huì)這些外界環(huán)節(jié)之間的復(fù)雜聯(lián)系。陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一的相對(duì)平衡,是維持和保證人體正常活動(dòng)的基礎(chǔ);陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系的失調(diào)和破壞,則會(huì)導(dǎo)致人體疾病的發(fā)生,影響生命的正?;顒?dòng)。
五行學(xué)說
五行學(xué)說是中國(guó)古代哲學(xué)的重要成就,五行學(xué)說即是用木、火、土、金、水五個(gè)哲學(xué)范疇來(lái)概括客觀世界中的不同事物屬性,并用五行相生相克的動(dòng)態(tài)模式來(lái)說明事物間的相互聯(lián)系和轉(zhuǎn)化規(guī)律。五行學(xué)說中以五臟配五行即:肝與木、心與火、脾與土、金與肺、水與腎。五臟與五行相生相克應(yīng)保持相對(duì)平衡和穩(wěn)定,和諧相處。如果五臟與五行發(fā)生失調(diào),出現(xiàn)太過、不及或反侮,也會(huì)致疾病的發(fā)生,這對(duì)于推斷疾病的好轉(zhuǎn)和惡變,治療方法,提供了充足依據(jù)。中醫(yī)主要運(yùn)用五行學(xué)說闡述五臟六腑間的功能聯(lián)系以及臟腑失衡時(shí)疾病發(fā)生的機(jī)理,也用以指導(dǎo)臟腑疾病的治療。
五行于中醫(yī)則體現(xiàn)了具備這五種屬性的人體五大系統(tǒng)的相互關(guān)系。木火土金水這五個(gè)符號(hào)分別代表肝心脾肺腎所統(tǒng)領(lǐng)的五大系統(tǒng)。中醫(yī)不是研究微觀的病毒細(xì)菌如何作用于人體的理論而是研究人體整體的各個(gè)系統(tǒng)之間的關(guān)系,并且通過中藥,按摩,針灸,甚至心理作用去調(diào)節(jié)各個(gè)系統(tǒng)之間的平衡,以此保持身體健康。
五行的*互作用包括:相生、相克、制化、勝?gòu)?fù)、相侮、相乘、母子相及。
氣血津液
氣血津液是構(gòu)成人體的基本物質(zhì),是腑臟、經(jīng)絡(luò)等組織器官進(jìn)行生理活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。
氣是構(gòu)成人體和維護(hù)人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì),在生理上具有推動(dòng)、溫煦、防御、固攝、氣化等功能。氣聚合在一起便形成了有機(jī)體,氣散則形體滅亡。莊子說:"通天下一氣耳",全天下就是一個(gè)氣。有了這個(gè)氣就運(yùn)動(dòng),就生生不息,就變化不止,沒有這O氣就完了。
血是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì),具有很高的營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用。血必須在脈中運(yùn)行,才能發(fā)揮它的生理作用。血在脈中循環(huán)運(yùn)行,內(nèi)至腑臟,外達(dá)皮肉筋骨,不斷對(duì)全身各腑臟組織器官起著充分的營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用,維持人體正常的生理活動(dòng)。
津液是指各腑臟組織器官的內(nèi)在體液及正常分泌物,是機(jī)體一切正常水液的總稱。津和液的性狀功能及分布部位各有不同,津是指性質(zhì)較清稀,流動(dòng)性較大,分布于體表皮膚肌肉,并能滲注于血脈,起著滋潤(rùn)的作用。液是指性質(zhì)較稠厚,流動(dòng)性較小,流注于骨節(jié)、腑臟、腦髓等組織,起著濡養(yǎng)作用。
氣血津液都是機(jī)體腑臟、經(jīng)絡(luò)等組織器官進(jìn)行生理活動(dòng)所需要的能量,而氣血津液又依賴于腑臟、經(jīng)絡(luò)等組織器官正常的生理活動(dòng)。如果氣血津液代射不正?;蚋K、經(jīng)絡(luò)等組織器官不能進(jìn)行正常的生理活動(dòng),就會(huì)引起疾病的發(fā)生。
臟腑學(xué)說
臟腑學(xué)說主要是研究五臟(心、肝、脾、肺、腎)、六腑(小腸、大腸、胃、膀胱、膽、三焦)和奇恒之腑(腦、髓、骨、脈、膽、女子胞)的生理功能和病理變化。
藏:指人體內(nèi)的五臟六腑、奇恒之府,通稱為臟腑。象:一指"形象",即臟腑的解剖型態(tài);二指"征象",即臟腑表現(xiàn)于外的生理病理;三指"應(yīng)像",即臟腑相應(yīng)于四時(shí)陰陽(yáng)之象。
透過外在"象"的變化,以測(cè)知內(nèi)在"藏"的生理病理狀態(tài),稱為"從象測(cè)藏"。即"視其外應(yīng),以知其內(nèi)臟"。
"臟腑"不單是解剖型態(tài)的概念,而是包括解剖、生理、病理在內(nèi)的綜合概念。
五臟:指肝、心、脾、肺、腎,一般籠統(tǒng)功能為"化生和儲(chǔ)藏精氣"。
六腑:指膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦,一般籠統(tǒng)功能為"腐熟水谷、分清泌濁、傳化糟粕"。
奇恒之府:指"腦、髓、骨、脈、膽、女子胞"。
氣血津液氣、血、津液是構(gòu)成和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)
氣的生成源自先天與后天。稟受于父母的精氣,稱為"先天之氣"。肺吸入自然的清氣,與脾胃運(yùn)化水谷產(chǎn)生的水谷之氣,合稱為"后天之氣"。
氣有推動(dòng)、溫煦、防御、固攝、氣化、營(yíng)養(yǎng)等作用。
人體的氣可分為元?dú)狻⒆跉?、營(yíng)氣、衛(wèi)氣、臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣。
氣的"升降出入"運(yùn)動(dòng)失常,稱為"氣機(jī)不調(diào)"。其表現(xiàn)形式有氣滯、氣郁、氣逆、氣陷、氣脫、氣閉等。
經(jīng)絡(luò)學(xué)說參見:針灸學(xué)及腧穴
經(jīng)絡(luò)是人體運(yùn)行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑形體官竅、溝通上下內(nèi)外的通道。
經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)包括十二經(jīng)脈、十二經(jīng)別、奇經(jīng)八脈、十五別絡(luò)、浮絡(luò)、孫絡(luò)、十二經(jīng)筋、十二皮部等。
經(jīng)絡(luò)在中醫(yī)學(xué)的重要性正如《扁鵲心書》所說:"學(xué)醫(yī)不知經(jīng)絡(luò),開O動(dòng)手便錯(cuò)。蓋經(jīng)絡(luò)不明,無(wú)以識(shí)病證之根源,究陰陽(yáng)之傳變。"
經(jīng)脈學(xué)說
經(jīng)絡(luò)學(xué)說是研究人體經(jīng)絡(luò)的生理功能、病理變化與臟腑相互關(guān)系密切的學(xué)說。經(jīng)絡(luò)被定義為人體內(nèi)運(yùn)行氣血的通道,起溝通內(nèi)外,網(wǎng)絡(luò)全身的作用。在病理情況下,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)功能發(fā)生變化,會(huì)呈現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征,通過這些表現(xiàn),可以診斷體內(nèi)臟腑疾病。
病因?qū)W說
《黃帝內(nèi)經(jīng)》將病因分為陰陽(yáng)兩類:"生于陽(yáng)者,得之風(fēng)雨寒暑","生于陰者,得之飲食、居處、陰陽(yáng)、喜怒"。
漢代張仲景在《金匱要略》中,把病因分為三類:"經(jīng)絡(luò)受邪入臟腑,為內(nèi)所因","四肢九竅,血脈相傳,壅塞不通,為外皮膚所中","房室、金刃、蟲獸所傷"。
宋代陳無(wú)擇提出"三因?qū)W說":外所因、內(nèi)所因、不內(nèi)外因。
近代則將病因分為五類:
外感病因:包括六淫(風(fēng)寒暑濕燥火)和癘氣。
內(nèi)傷病因:包括七情(喜怒憂思悲恐驚)、飲食失宜、勞逸失度。
繼發(fā)病因:包括痰飲、瘀血、結(jié)石。
其他病因:包括外傷、寄生蟲、胎傳、諸毒、醫(yī)過。
發(fā)病邪氣與正氣*戰(zhàn),決定發(fā)病及疾病的發(fā)展變化。又稱為"正邪分爭(zhēng)"。
"邪氣"泛指各種致病因素,"正氣"指人體的自我修復(fù)調(diào)節(jié)能力、適應(yīng)環(huán)境能力、抗病能力等。
"正氣不足"是發(fā)病的內(nèi)在依據(jù),即"邪之所湊,其氣必虛"、"正氣存內(nèi),邪不可干"。
體質(zhì)、情志、地域、氣候等,與發(fā)病有密切關(guān)系。
病機(jī)病機(jī)是疾病發(fā)生、發(fā)展與傳變的機(jī)理,又稱"病理"。
基本病機(jī)包括:邪正盛衰、陰陽(yáng)失調(diào)、氣血失常、津液代謝失常
內(nèi)生五邪,包括:風(fēng)氣內(nèi)動(dòng)、寒從中生、濕濁內(nèi)生、津傷化燥、火熱內(nèi)生
病位傳變,包括:表里出入、六經(jīng)傳變、三焦傳變、衛(wèi)氣營(yíng)血傳變、臟腑傳變等病性轉(zhuǎn)化,包括:寒熱轉(zhuǎn)化、虛實(shí)轉(zhuǎn)化等。
折疊元?dú)鈱W(xué)說
中醫(yī)認(rèn)為,元?dú)鉃橄忍熘?,是人體最基本最重要的氣,由先天之腎所藏,后天脾胃來(lái)濡養(yǎng),借三焦和經(jīng)絡(luò)流行分布并彌散全身。
歷史典故
岐黃公元前26~22世紀(jì)時(shí),中醫(yī)陰陽(yáng)理論黃帝是傳說中原各族的共同領(lǐng)袖,姓姬號(hào)軒轅氏、有熊氏。岐伯,傳說中的醫(yī)家,黃帝的臣子?,F(xiàn)存有中國(guó)最早的中醫(yī)理論專著是《內(nèi)經(jīng)》,此書托黃帝與岐伯討論醫(yī)學(xué),并以問答的形式而成,又稱《黃帝內(nèi)經(jīng)》。后世稱中醫(yī)學(xué)的"岐黃"、"岐黃之術(shù)",即源于此。
醫(yī)中圣手《孔子傳》載:"于事無(wú)不通,謂之圣",即無(wú)所不通。手,指專司或?qū)G槠涫碌娜恕at(yī)中圣手即是對(duì)醫(yī)生精湛醫(yī)術(shù)的高度稱贊。
扁鵲盧醫(yī)《史記扁鵲侖公列傳》載:扁鵲者,渤??む嵢艘?,姓秦,名越人,其治趙簡(jiǎn)子、太子疾?!读凶恿γ份d:醫(yī)者盧氏被人稱為"神醫(yī)"。扁鵲盧氏即"正統(tǒng)神醫(yī)"也。
圖片
懸壺《后漢書·費(fèi)長(zhǎng)房傳》載,市中有一老翁賣藥,懸一壺于市頭。而他的藥給人治病,每每藥到病除,十分有效,引起人們的注意。結(jié)果發(fā)現(xiàn)這個(gè)神奇的老頭,每到落市關(guān)門后,他就跳入葫蘆里。古代醫(yī)藥不分家,就把"懸壺"作為行醫(yī)的代稱。一些開業(yè)醫(yī)生也將葫蘆作為招牌,表示開業(yè)應(yīng)診之意,后人稱醫(yī)生的功績(jī)?yōu)?懸壺濟(jì)世"。
杏林三國(guó)時(shí)董奉,醫(yī)術(shù)高明,醫(yī)德高尚,為人治病,不受謝,不受禮,只要求治愈者在他房前栽杏樹作為紀(jì)念。重癥愈者種5株,輕者1株。數(shù)年后,蔚然成林,紅杏累累。他建一"草倉(cāng)",告訴人們,要杏果的,不用付錢,只要拿一器谷子來(lái)?yè)Q一器杏果。這樣用杏果換來(lái)的谷子堆積滿倉(cāng),他用這些谷子救濟(jì)貧民。人們非常感謝他,送他匾額上寫"杏林"、"醫(yī)林"、"譽(yù)滿杏林"、"杏林春暖"。這些贊譽(yù)之詞成為醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高明的雅稱。
虎守杏林傳說,董奉一天回家途中遇茅草叢中臥著一只老虎。細(xì)看沒有吃人的兇相,一動(dòng)不動(dòng),抬頭張嘴,大聲喘氣,流著淚,表情很痛苦樣子,是求董奉治病。董仔細(xì)看了老虎說:"明天此時(shí)你來(lái)此等候,我給你治病。"老虎點(diǎn)頭走了。第二天董奉把兩個(gè)鐵環(huán)戴在胳膊上,叫老虎張O,鐵環(huán)用來(lái)防虎咬。他用手掏出老虎喉嚨里的骨頭,治愈了老虎的病,后來(lái)老虎為了報(bào)恩,就為董奉守杏林。今人用"虎守杏林",意在褒揚(yáng)像董奉那樣高超的醫(yī)術(shù)。
再世華佗華佗一次在途中,見有人出殯,他看見棺材縫里流出來(lái)的血,還像活人的血,于是上前救治,終于救活在棺材里假死的產(chǎn)婦,被人們譽(yù)為"神醫(yī)"。他精通內(nèi)、外、婦、兒、針灸各科?!度龂?guó)演義》說他能為曹操作開頭顱治其頭風(fēng)病。后人用"再世華佗"來(lái)贊揚(yáng)醫(yī)生的醫(yī)術(shù)高明。
青囊指古代醫(yī)生盛醫(yī)書的囊,后借指醫(yī)術(shù)。《后漢書·華佗傳》張冀《補(bǔ)注》:"吳押獄者每以酒食供奉,佗感其恩,告日:'我死非命,有青囊未傳,二子不能繼業(yè),修書與汝,可往取之'。吳至金城,取又藏之。佗知不免,大飲如醉而殂。吳棄役回家,向妻索書,妻日:'縱學(xué)得神術(shù),終斃于獄中,故我以囊燒毀也'"。因華佗精醫(yī)術(shù),生前行醫(yī)各地,聲名頗著,所以,"青囊"也成了醫(yī)術(shù)的代稱。
蒼生大醫(yī)唐代藥王孫思邈,醫(yī)德高尚,堪稱醫(yī)學(xué)界的典范。他在《千金要方》中寫道:"若有疾厄(災(zāi)難)來(lái)求救者,不得問其貴賤貧富,怨親善友,華夷智愚,普同一等,皆如至親之想。不得瞻前顧后,慮吉兇,護(hù)措身命。深心凄愴,勿避晝夜、寒暑、饑渴、疲勞、一心赴救,無(wú)作功夫形跡之心,如此可成蒼生大醫(yī)。"后人對(duì)醫(yī)德高尚的醫(yī)生尊稱"蒼生大醫(yī)"。
中醫(yī)特點(diǎn)
中醫(yī)具有完整的理論體系,其獨(dú)特之處,在于"天人合一"、"天人相應(yīng)"的整體觀及辨證論治。
主要特點(diǎn)有:
認(rèn)為人是自然界的一個(gè)組成部分,由陰陽(yáng)兩大類物質(zhì)構(gòu)成,陰陽(yáng)二氣相互對(duì)立而又相互依存,并時(shí)刻都在運(yùn)動(dòng)與變化之中。在正常生理狀態(tài)下,兩者處于一種動(dòng)態(tài)的平衡之中,一旦這種動(dòng)態(tài)平衡受到破壞,即呈現(xiàn)為病理狀態(tài)。而在治療疾病,糾正陰陽(yáng)失衡時(shí)并非采取孤立靜止的看問題方法,多從動(dòng)態(tài)的角度出發(fā),即強(qiáng)調(diào)"恒動(dòng)觀"。認(rèn)為人與自然界是一個(gè)統(tǒng)一的整體,即"天人合一"、"天人相應(yīng)"。人的生命活動(dòng)規(guī)律以及疾病的發(fā)生等都與自然界的各種變化(如季節(jié)氣候、地區(qū)方域、晝夜晨昏等)息息相關(guān),人們所處的自然環(huán)境不同及人對(duì)自然環(huán)境的適應(yīng)程度不同,其體質(zhì)特征和發(fā)病規(guī)律亦有所區(qū)別。因此在診斷、治療同一種疾病時(shí),多注重因時(shí)、因地、因人制宜,并非千篇一律。認(rèn)為人體各個(gè)組織、器官共處于一個(gè)統(tǒng)一體中,不論在生理上還是在病理上都是互相聯(lián)系、互相影響的。因而從不孤立地看待某一生理或病理現(xiàn)象,頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳,而多從整體的角度來(lái)對(duì)待疾病的治療與預(yù)防,特別強(qiáng)調(diào)"整體觀"。
一、整體觀念
整體是指人體的統(tǒng)一性和完整性。
1.中醫(yī)認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)整體,是由若干臟器和組織、器官所組成的。各個(gè)組織、器官都有著各自不同的功能,決定了機(jī)體的整體統(tǒng)一性。
2.人與自然的統(tǒng)一性,自然界存在著人類賴以生存的必要條件。自然界的變化可直接或間接地影響人體,而機(jī)體則相應(yīng)地產(chǎn)生反應(yīng)。在功能上相互協(xié)調(diào),相互為用,在病理上是相互影響。
二、辨證論治
1.概念
所謂"證"是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括。包括病變的部位、原因、性質(zhì)以及邪正關(guān)系,能夠反映出疾病發(fā)展過程中,某一階段的病理變化的本質(zhì),因而它比癥狀能更全面、更深刻、更準(zhǔn)確地揭示出疾病的發(fā)展過程和本質(zhì)。
所謂"辨證",就是將四診(望、聞、問、切)所收集的資料,癥狀和體征,通過分析綜合、辯清疾病的原因、性質(zhì)、部位以及邪正之間的關(guān)系,從而概括、判斷為某種性質(zhì)證候的過程。
所謂"論治"又叫施治,則是根據(jù)辨證分析的結(jié)果來(lái)確定相應(yīng)的治療原則和治療方法。辨證是決定治療的前提和依據(jù)。論治則是治療疾病的手段和方法。所以辨證論治的過程,實(shí)質(zhì)上是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的過程。
2.辨病與辨證的關(guān)系
疾病是具有特定的癥狀和體征的,而證則是疾病過程中典型的反應(yīng)狀態(tài)。中醫(yī)臨床認(rèn)識(shí)和治療疾病是既辯病又辨證,并通過辨證而進(jìn)一步認(rèn)識(shí)疾病。
例如感冒可見惡寒、發(fā)熱、頭身疼痛等癥狀,病屬在表。但由于致病因素和機(jī)體反應(yīng)性的不同,又常表現(xiàn)為風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒兩種不同的證。只有辨別清楚是風(fēng)寒還是風(fēng)熱,才能確定選用辛溫解表還是辛涼解表方法,給予恰當(dāng)有效的治療,而不是單純的"見熱退熱""頭痛醫(yī)頭"的局部對(duì)癥方法。
三、相似觀念=現(xiàn)代分形觀----中醫(yī)的三個(gè)哲學(xué)觀
是取象比類的現(xiàn)代化科學(xué)化
分形是上個(gè)世紀(jì)美國(guó)人創(chuàng)立的,但分形即--相似的觀念中國(guó)幾千年前就有,如著名的陰陽(yáng),五行就是最古老的分形觀,上個(gè)世紀(jì)鄧宇等的新發(fā)現(xiàn)。是取象比類、象數(shù)學(xué)、取數(shù)比類的現(xiàn)代化科學(xué)化,即通過類比、象征方式把握對(duì)象世界聯(lián)系的思維方法,運(yùn)用帶有感性、形象、直觀的概念、符號(hào)表達(dá)對(duì)象世界的抽象意義。
治療手段
中藥
按治療作用分為:補(bǔ)虛藥、解表藥、清熱藥、溫里藥、理氣藥、消食藥、收澀藥、祛風(fēng)濕藥、芳香化濕藥、利水滲濕藥、化痰止咳平喘藥、安神藥、平肝息風(fēng)藥、活血祛淤藥、止血藥、瀉下藥、驅(qū)蟲藥、芳香開竅藥。
針灸
針灸按人體十四體表經(jīng)脈循行常用穴位針灸,根據(jù)病情的不同和穴位的不同而選取不同的進(jìn)針手法和深度及角度。十四經(jīng)脈為:任脈、督脈、手太陰肺經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng)、手太陽(yáng)小腸經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)。
拔火罐
拔火罐療法是用罐狀器,借火熱的作用,使罐中產(chǎn)生負(fù)壓,吸附在皮膚的穴位上,造成局部充血、瘀血來(lái)治療疾病的一種方法。
推拿
中醫(yī)推拿,是以中醫(yī)的臟腑、經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理論基礎(chǔ),并結(jié)合西醫(yī)的解剖和病理診斷,而用手法作用于人體體表的特定部位以調(diào)節(jié)機(jī)體生理、病理狀況,達(dá)到理療目的的方法,從性質(zhì)上來(lái)說,它是一種物理的治療方法。
從按摩的治療上,可分為保健按摩、運(yùn)動(dòng)按摩和醫(yī)療按摩。古代稱推拿為按摩、按喬,是中國(guó)起源很早的一種治病防病的養(yǎng)生術(shù)。
按摩
中醫(yī)按摩的歷史悠久,在遠(yuǎn)古時(shí)期,中國(guó)就有推拿醫(yī)療的活動(dòng)。當(dāng)時(shí)的人們?cè)趧趧?dòng)中遇到損傷而發(fā)生疼痛時(shí),本能地用手法按摩痛處,就會(huì)感到疼痛減輕或消失。
經(jīng)過長(zhǎng)期實(shí)踐后,古人認(rèn)識(shí)到了按摩的作用,并成為自覺的醫(yī)療活動(dòng),以后逐步發(fā)展形成了中醫(yī)的按摩學(xué)科。
刮痧
中醫(yī)刮痧,是傳統(tǒng)的自然療法之一,它是以中醫(yī)皮部理論為基礎(chǔ),用器具(牛角、玉石、火罐)等在皮膚相關(guān)部位刮拭,以達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀之目的。
祝由術(shù)
祝由術(shù)在古代又被稱為巫術(shù),是一項(xiàng)崇高的職業(yè),它曾經(jīng)是軒轅黃帝所賜的一個(gè)官名。當(dāng)時(shí)能施行祝由之術(shù)的都是一些文化層次較高的人,他們都十分的受人尊敬。祝由術(shù)是包括中草藥在內(nèi)的,借符咒禁禳來(lái)治療疾病的一種方法。"祝"者咒也,"由"者病的原由也。本法在中國(guó)廣為流傳.多由師傅帶徒弟的方法,O傳心授。
氣功
氣功是一種呼吸吐納的方法,是一種意識(shí)模式,是一種內(nèi)氣導(dǎo)引且配合身體的運(yùn)動(dòng)一種運(yùn)動(dòng)??梢园褮夤Φ亩x壓縮成六個(gè)字:呼吸、意識(shí)、導(dǎo)引。
氣功能強(qiáng)身健體,也能通過練氣功者對(duì)“氣”的掌控對(duì)相應(yīng)病癥部位進(jìn)行導(dǎo)氣來(lái)疏通經(jīng)脈從而達(dá)到治病效果。
診斷
一、望診
觀察病人形體、面色、舌體、舌苔,根據(jù)形色變化確定病位、病性,稱為望診..形體觀其形體,可知五臟盛衰,軒岐早有論述?!端貑枴っ}要精微論》云:"頭者,精明之府,頭傾視深,精神將奪矣!背者,胸中之府,背曲肩隨,府將壞矣!腰者,腎之府,轉(zhuǎn)搖不能,腎將憊矣!膝者,筋之府,屈伸不能,行則按俯,筋將憊矣!骨者,髓之府,不能久立,行則振掉,骨將憊矣!"腦為元神之府,腎精生化之髓充實(shí)其中,才能神光煥發(fā),思維敏捷??囝^往前傾,目睛內(nèi)陷,是髓海不足,元神將憊現(xiàn)象。背為胸廓,心肺居于胸中,背曲肩隨,是心肺已虛象征。腰為腎臟所在部位,不能轉(zhuǎn)搖,是腎臟功能衰憊的表現(xiàn)。
二、聞診
聞診包括聽聲音和嗅氣味兩方面:1、從病人發(fā)生的各種聲音,從其高低、緩急、強(qiáng)弱、清濁測(cè)知病性的方法。①聲音高亢:是正氣未虛,屬于熱證、實(shí)證。②語(yǔ)聲重濁:乃外感風(fēng)寒,肺氣不宣,肺津不布,氣郁津凝,濕阻肺系會(huì)厭,聲帶變厚,以致聲音重濁。2、嗅氣味可分為病人身體的氣味和病室內(nèi)的氣味。①病人說話有囗臭,多屬消化不良、腐臭多屬體內(nèi)有潰瘍。②病室內(nèi)有尸臭氣味,多屬腑臟敗壞。有爛蘋果氣味,多屬消渴病(糖尿病)危重患者。
三、問診
問診是詢問病人及其家屬,了解現(xiàn)有證象及其病史,為辨證提供依據(jù)的一種方法。明代醫(yī)家張景岳認(rèn)為問診"乃診治之要領(lǐng),臨證之首務(wù)。"綜觀四診所獲證象,大半均由問診得來(lái),即知此言不謬。問診范圍甚廣,我們僅將《景岳全書》所列十問加以增損進(jìn)行研討,余未備述。一問寒熱二問汗,三問疼痛四問便,五問嘔眩六問悸,七苦八渴俱當(dāng)辨,九問舊病十問團(tuán),病機(jī)全從證象驗(yàn)。婦人尤必問經(jīng)期,先后閉崩宜問遍,再**片語(yǔ)告兒科,外感食積為常見。
四、切診
切診是指用手觸按病人身體,藉此了解病情的一種方法。本節(jié)僅論切脈,余未備述。切脈又稱診脈,是醫(yī)者用手指按其腕后撓動(dòng)脈搏動(dòng)處,借以體察脈象變化,辨別臟腑功能盛衰,氣血津精虛滯的一種方法。正常脈象是寸、關(guān)、尺三部都有脈在搏動(dòng),不浮不沉,不遲不數(shù),從容和緩,柔和有力,流利均勻,節(jié)律一致,一息搏動(dòng)四至五次,謂之平脈。切脈辨證,早在《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》就有記載,經(jīng)歷三千年來(lái)的不斷總結(jié),對(duì)于何證出現(xiàn)何脈已有詳細(xì)論述。但對(duì)證象與脈象間的內(nèi)在聯(lián)系,卻無(wú)明析的概念,不能令人一目了然,以致學(xué)者只知其然而不知其所以然。脈證間的內(nèi)在聯(lián)系,如用一句話來(lái)概括,就是氣血津液出現(xiàn)虛滯,五臟功能出現(xiàn)盛衰,才會(huì)出現(xiàn)不同脈證。只有弄清氣血津液的生化輸泄與五臟間的關(guān)系,才能將氣血津液虛滯和五臟功能盛衰出現(xiàn)的證象與脈象聯(lián)系起來(lái),也才明白切脈能夠察其五臟病變的道理所在。不同脈象的形成,與心臟、脈絡(luò)、氣血津液有著密不可分的關(guān)系。脈象的不同變化反映了心力強(qiáng)弱、脈絡(luò)弛張、氣血津液虛滯三個(gè)方面的變化。由于氣血津液都需五臟協(xié)同合作才能完成其生化輸泄,所以氣血津液的虛滯也就反映了五臟功能的盛衰,從而反映于脈,形成不同的脈象。心臟搏動(dòng)的強(qiáng)弱,脈絡(luò)的弛張,是引起脈象變化的根源。心臟搏動(dòng)有力,脈象隨其病因證象不同而呈洪大滑數(shù)等脈;無(wú)力則脈象常呈遲細(xì)微弱等脈。心臟搏動(dòng)與脈象起伏,都是肝系膜絡(luò)*替收縮與舒張的反映。如果血絡(luò)松弛則呈孺、緩;緊張則呈弦緊; 痙攣則呈結(jié)代等等。只有將固定的心臟、脈絡(luò)和流動(dòng)的氣、血、津液連在一起分析,才能揭示脈象變化的本質(zhì),對(duì)于何證出現(xiàn)何脈才有理有據(jù),不是無(wú)源之水,無(wú)本之木。氣血津液虛滯變化,可以反映不同的脈象。
五、面診
面診,即醫(yī)生運(yùn)用望、聞、問、切四診法來(lái)對(duì)面部整體以及面部五官進(jìn)行觀察, 從而判斷人體全身與局部的病變情況。所謂"相由心生",內(nèi)在五臟六腑的病理變化或是心理變化,終會(huì)表現(xiàn)在臉上的相關(guān)區(qū)域,所以臉部的望診最能洞察病機(jī)、掌握病情。
早在兩千年前,中國(guó)中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》就指出:"十二經(jīng)脈,三百六十五路,起血?dú)饨陨嫌诿娑呖?孔)竅。"說明人體內(nèi)臟功能和氣血狀況在面部有相應(yīng)表現(xiàn),人們可以通過對(duì)面部各種狀況的觀察,來(lái)了解人體的健康狀態(tài)和病情變化。
中醫(yī)認(rèn)為,內(nèi)臟的病變可以反映到體表,相反,通過對(duì)外部的診察,也可以推測(cè)內(nèi)臟的變化。面部是最快表現(xiàn)臟腑病癥的部位,通過觀察面部的顏色、形狀、五官狀況等,可以快捷大致地診斷臟腑疾病。
六、手診
手診是一門歷史悠久的診斷學(xué)科。在東西方醫(yī)學(xué)中都可以找到研究痕跡和成果,手診在當(dāng)代已經(jīng)成為專門的學(xué)科,廣泛應(yīng)用于醫(yī)療和生活中。
手診是指通過觀察人體手的紋路形態(tài)、變化、規(guī)律、顏色等方式,對(duì)人體器官的演變作出推理的一種防治輔助手段。
七、耳診
耳穴是耳郭表面與人體經(jīng)絡(luò)、組織器官、軀干四肢相聯(lián)系特定區(qū)域,疾病的反應(yīng)點(diǎn),預(yù)防疾病的開心部位。
醫(yī)科分類
分類有利于提高中醫(yī)生對(duì)疾病專一的研究和治療,也為患者問醫(yī)就診提供了方便,主要有:
內(nèi)科
中醫(yī)內(nèi)科主要治療外感病和內(nèi)傷病兩大類。外感病是由外感風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六淫及疫癘之氣所致疾病。內(nèi)傷病主要指臟腑經(jīng)絡(luò)病、氣血津液病等雜病。
外科
中醫(yī)外科主要治療包括瘡瘍、癭、瘤、巖、肛門宣腸疾病、男性前陰病、皮膚病及性傳播疾病、外傷性疾病與周圍血管病等。
兒科
中醫(yī)兒科主要治療小兒疾病。由于小兒的生理特點(diǎn)和病理特點(diǎn)與成人不同,因而治療的方法和用藥也與成人不同。其主要表現(xiàn)在:小兒抗御外邪的能力差,一旦發(fā)病,證候的傳變迅速,與成人有著很大差異?;純簩?duì)疾病的痛苦往往不能正確表達(dá),加上小兒腑臟嬌嫩,對(duì)藥物的反應(yīng)和耐受力也與成人不同,因而開設(shè)小兒??坪苡斜匾?。
婦科
中醫(yī)婦科主要治療婦女月經(jīng)病、帶下病、妊娠病、產(chǎn)后病、乳房疾病、前陰疾病和婦科雜病。中醫(yī)治療婦人疾病具有一定優(yōu)勢(shì),如功能失調(diào)性子宮出血、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥等。
針灸科
中醫(yī)針灸是針刺法和炙法的合稱。針法是把毫針按一定穴位刺入患者體內(nèi),用捻、提等手法,通過對(duì)經(jīng)絡(luò)腧穴的開心來(lái)治療疾病。炙法是把燃燒著的艾絨按一定穴位熏灼體表的經(jīng)絡(luò)腧穴,利用熱的開心來(lái)治療疾病。針灸療法適用于各科疾病,包括許多功能性疾病和傳染病,以及部分器質(zhì)性疾病。
五官科
主要治療耳、鼻、咽喉、O腔疾病、眼睛疾病。
骨傷科
中醫(yī)骨傷科學(xué)是一門防治骨關(guān)節(jié)及其周圍筋肉損傷與疾病的學(xué)科。古屬"瘍醫(yī)"范疇,又稱"接骨","正體","正骨","傷科"等。中醫(yī)骨傷歷史久,源遠(yuǎn)流長(zhǎng),是中華各族人民長(zhǎng)期與損傷及筋骨疾患作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),具有豐富的學(xué)術(shù)內(nèi)容和卓著的醫(yī)療成就,是中醫(yī)學(xué)重要的組成部分,對(duì)中華名族的繁衍昌盛和世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。
中醫(yī)眾家
一、針灸之祖--黃帝,姓:姬,公孫、氏:有熊、軒轅。黃帝是傳說中中原各族的共同領(lǐng)袖?,F(xiàn)存《內(nèi)經(jīng)》即系托名黃帝與歧伯、雷公等討論醫(yī)學(xué)的著作。此書治療方法多用針刺,故對(duì)針刺的記載和論述亦特別詳細(xì),對(duì)俞穴和刺闔、刺禁等記錄較詳。
二、脈學(xué)介導(dǎo)者--扁鵲姓秦,名越人,戰(zhàn)國(guó)渤??む?今河北任丘)人。太子尸厥已死,而治之復(fù)生;齊桓公未病,而知其后五日不起,名聞三下?!妒酚洝?zhàn)國(guó)策》載有他的傳記病案,并推崇為脈學(xué)的倡導(dǎo)者。
三、外科之祖--華佗(?-208) 又名敷,字元化,后漢末沛國(guó)(今安徽亳州)人。精內(nèi)、外、婦、兒、針灸各科,對(duì)外科尤為擅長(zhǎng)。對(duì)"腸胃積聚"等病,飲麻沸散,須臾便如醉腸洗滌,縫腹摩膏,施行腹部手術(shù)。
四、醫(yī)圣--張仲景名機(jī),漢末向陽(yáng)郡(今河南南陽(yáng)人)人。相傳曾任長(zhǎng)沙太守,當(dāng)時(shí)傷寒流行,病死者很多。他的著作《傷寒雜病論》總結(jié)了漢代300多年的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),對(duì)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展有重大貢獻(xiàn)。
五、預(yù)防醫(yī)學(xué)的介導(dǎo)者--葛洪字稚川,自號(hào)抱樸子,晉朝丹陽(yáng)句容(今屬江蘇人)。著有《肘后方》,書中最早記載一些傳染病如天花、恙蟲病癥侯及診治。"天行發(fā)斑瘡"是全世界最早有關(guān)天花的記載。
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六、藥王--孫思邈(581-682)唐朝京兆華原(今陜西銅川耀州區(qū))人,醫(yī)德高尚,醫(yī)術(shù)精湛。因治愈唐太宗唐太后頭痛病,宮廷要留他做御醫(yī),他扯謊采"長(zhǎng)生不老藥"獻(xiàn)皇上,偷跑了。監(jiān)視人謊報(bào)采藥時(shí)摔死,太宗封孫思邈為藥王。
七、兒科之祖--錢乙字仲陽(yáng),北宋鄆州(今山東東平)人。著《小兒藥證直訣》共三卷。以臟腑病理學(xué)說立論,根據(jù)其虛實(shí)寒熱而立法處方,比較系統(tǒng)地作出了辨證證治的范例。
八、法醫(yī)之祖--宋慈宋朝福建人。1247年總結(jié)宋代前法醫(yī)方面的經(jīng)驗(yàn)及他本人四任法官的心得,寫成《洗冤集錄》,是世界上最早的法醫(yī)文著。
九、藥圣--李時(shí)珍字東壁,號(hào)頻湖,明朝蘄州(今湖北蘄春)人。長(zhǎng)期上山采藥,深入民間,參考?xì)v代醫(yī)書800余種,經(jīng)27年的艱苦,著成《本草綱目》,所載藥物共1758種,被譯為日、法、德、俄等國(guó)文字。
十、《醫(yī)宗金鑒》總修官--吳謙字文吉,清朝安徽歙縣人。乾隆時(shí)為太醫(yī)院院判?!夺t(yī)宗金鑒》是清代御制欽定的一部綜合性醫(yī)書,全書90卷;它是中國(guó)綜合性中醫(yī)醫(yī)書最完善又最簡(jiǎn)要的一種。
十一、皇甫謐(公元215—282年),字士安,幼名靜,自號(hào)玄晏先生,安定朝今甘肅省平?jīng)鍪徐`臺(tái)縣朝那人。是中國(guó)歷史上的著名學(xué)者,在文學(xué)、史學(xué)、醫(yī)學(xué)諸方面都很有建樹。古人曾贊云:“考晉時(shí)著書之富,無(wú)若皇甫謐者?!保ɡ罹迊?lái)《書古文尚書冤詞后》)?!稌x書·皇甫謐傳》
十二、王惟一對(duì)針灸醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)有三,一是考定《明堂針灸圖》與撰寫《新鑄銅人腧穴針灸圖經(jīng)》,二為鑄造針灸銅人模型,三為刻《圖經(jīng)》于石。作為官書問世的《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》,對(duì)宋代以前的針灸學(xué)成就進(jìn)行了一次系統(tǒng)的總結(jié),對(duì)宋代及后世針灸學(xué)的發(fā)展具有重要的推動(dòng)作用。
針灸銅人
針灸銅人的設(shè)計(jì)和制造,更是醫(yī)學(xué)史上的一大創(chuàng)舉,兩具銅人作為最早的人體模型和針灸直觀教具,在醫(yī)學(xué)史上具有重要意義,王惟一為此做出的貢獻(xiàn)是不可磨滅的。
十三、祝由十三科,又稱祝由科,是古代醫(yī)術(shù)的一種流派,即祝說病由,不需用針灸或藥物即可治病。
祝由之術(shù)是傳統(tǒng)道法的一個(gè)重要分支,祝由科是對(duì)祝由之術(shù)的一個(gè)統(tǒng)稱,源自祝由天醫(yī)十三科的說法?!白S伞倍值谋玖x是“禱告原由”,也就是向上天或神靈講清楚自己的問題,以及可能的原因,并且真誠(chéng)懺悔,按照符合規(guī)律的方法加以處理,問題就解決了。
祝由科,自元代即列入太醫(yī)院十三科。祝由二字,最早見于醫(yī)書《素問》,謂上古之人治病,不用打針服藥,只要移易精神、變換氣質(zhì),請(qǐng)人施展祝由之術(shù),即可搞定。
按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)看待,屬于心理學(xué)之心理暗示、催眠部分。
祝由術(shù),是用施法者的元神借助于符咒禁禳[1]與“鬼神[2]”溝通,并通過符力、咒力、靈力、藥力、法器、法術(shù)等同時(shí)施功,解決各種疾病的一種中國(guó)古老的巫醫(yī)之術(shù)。
這是我在考察了諸多祝由之術(shù)和傳承了張氏一脈祝由術(shù)之后,給予祝由術(shù)的一個(gè)較為完整的定義。該定義至少有兩點(diǎn)重要內(nèi)含:
一是通過第三方力量調(diào)治疾病。就是說由于患者沒有能力向“鬼神”告訴其被“病魔”傷害的原因和程度,而必須由懂得和有能力施用祝由之術(shù)的醫(yī)者,通過醫(yī)者自己的元神與第三方即“鬼神”溝通,并向第三方“鬼神”告知患者之所以患病的原由和受到傷害的程度。
二是通過符咒禁禳等可見形式調(diào)治疾病。就是說通過畫符、念咒、祈禱、法器、法術(shù)、中藥等可見形式,請(qǐng)來(lái)看不見、摸不著的“神力”向患者一方施功,進(jìn)而達(dá)到調(diào)治疾病的目的。
也正因?yàn)槎x中的這兩點(diǎn)內(nèi)含,讓祝由術(shù)與中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)術(shù)區(qū)別開來(lái),并與真正的巫術(shù)區(qū)別開來(lái)。因此,我們說祝由術(shù)是巫術(shù)向醫(yī)術(shù)過渡中形成的一套醫(yī)巫共融的巫醫(yī)體系,這套體系被道教很好的保存并傳承下來(lái),將其稱為“法術(shù)體系”之一,且成為道教“符箓”派的重要特征。
[1]禳:音ráng,向鬼神祈禱,消除災(zāi)殃。
[2]鬼神:為患者調(diào)理疾病的第三方力量,即目前現(xiàn)代科學(xué)尚無(wú)法證明的暗物質(zhì)、暗能量的作用。
十四、苗醫(yī) 苗醫(yī)源遠(yuǎn)流長(zhǎng),發(fā)展至今,苗家醫(yī)藥已經(jīng)有三、四千年的歷史。苗族的醫(yī)藥常常與神秘、神奇這樣的詞匯聯(lián)系在一起,自成體系,尤以其內(nèi)病外治的療法聞名中外,成為民族醫(yī)藥的一枝奇葩。苗族民間還有"千年苗醫(yī),萬(wàn)年苗藥"之說。
苗族人民在長(zhǎng)期的生產(chǎn)活動(dòng)和與疾病、傷害作斗爭(zhēng)的實(shí)踐中,積累了豐富的、寶貴的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn),成為我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥寶庫(kù)中的一部分。苗醫(yī)對(duì)病因的認(rèn)知和對(duì)疾病的命名、分類等,皆具有濃厚的民族特色,并體現(xiàn)了一定的規(guī)范性。
十五、藏醫(yī) 青藏高原自從有了人類以來(lái),便以它獨(dú)特的方式產(chǎn)生了頗具特色的保養(yǎng)身體、抗拒病毒和治療疾病的方法。古人云:"病因之始潰于腸,沸水能治矣。"藏族地區(qū)數(shù)千年前,在同各種自然災(zāi)害和疾病作斗爭(zhēng)時(shí),經(jīng)過長(zhǎng)期的經(jīng)驗(yàn)積累,便開始用開水來(lái)治療腸胃系統(tǒng)的病,用熬化了的酥油來(lái)止血。有的人認(rèn)為,藏醫(yī)理論是從外地傳來(lái)的,他們說藏醫(yī)學(xué)是從公元七世紀(jì)印度的《阿耶本達(dá)》和漢地的中醫(yī)而創(chuàng)作產(chǎn)生出來(lái)的一種學(xué)科。
十六、蒙醫(yī) 是蒙古人長(zhǎng)期同疾患作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),并吸收中醫(yī)、藏醫(yī)經(jīng)驗(yàn)逐漸形成的。蒙古醫(yī)學(xué)有多種診斷方法和治療方法。蒙藥與中藥相似,以草藥為主,是多種草藥研成藥末制成的。治病多用成藥,并總結(jié)出飲食療、炙療、罨療,瑟博素療、皮療、溫泉療、針刺放血療、按摩療等方法。
四大經(jīng)典
《黃帝內(nèi)經(jīng)》
簡(jiǎn)稱《內(nèi)經(jīng)》,原書18卷。其中9卷名《素問》;另外9卷無(wú)書名,漢晉時(shí)被稱為《九卷》或《針經(jīng)》,唐以后被稱為《靈樞》,非一人一時(shí)之作,主要部分形成于戰(zhàn)國(guó)至東漢時(shí)期。每部分各為81篇,共162篇?!端貑枴分饕撌隽俗匀唤缱兓囊?guī)律、人與自然的關(guān)系等;《靈樞》的核心內(nèi)容為臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說。它是中國(guó)現(xiàn)存最早的研究人的生理學(xué)、病理學(xué)、診斷學(xué)、治療原則和藥物學(xué)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)巨著。它總結(jié)了春秋至戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)理論,并吸收了秦漢以前有關(guān)天文學(xué)、歷算學(xué)、生物學(xué)、地理學(xué)、人類學(xué)、心理學(xué)等學(xué)科,運(yùn)用陰陽(yáng)、五行、天人合一的理論,對(duì)人體的解剖、生理、病理以及疾病的診斷、治療與預(yù)防做了比較全面的闡述。在理論上建立了中醫(yī)學(xué)上的"陰陽(yáng)五行學(xué)說""脈象學(xué)說""藏象學(xué)說""經(jīng)絡(luò)學(xué)說""病因?qū)W說""病機(jī)學(xué)說""病癥""診法""論治"及"養(yǎng)生學(xué)""運(yùn)氣學(xué)"等學(xué)說。反映了中國(guó)古代天人合一的思想,確立了中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的理論體系,成為中國(guó)醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的理論基礎(chǔ)和源泉。
《難經(jīng)》
中醫(yī)理論著作。原名《黃帝八十一難經(jīng)》,3卷。原題秦越人撰。"難"是"問難"之義,或作"疑難"解。"經(jīng)"乃指《內(nèi)經(jīng)》,即問難《內(nèi)經(jīng)》。作者把自己認(rèn)為難點(diǎn)和疑點(diǎn)提出,然后逐一解釋闡發(fā),部分問題做出了發(fā)揮性闡釋。
全書共分八十一難,對(duì)人體腑臟功能形態(tài)、診法脈象、經(jīng)脈針法等諸多問題逐一論述。但據(jù)考證,該書是一部托名之作。約成書于東漢以前(一說在秦漢之際)。該書以問難的形式,亦即假設(shè)問答、解釋疑難的體例予以編纂,故名為《難經(jīng)》。內(nèi)容包括脈診、經(jīng)絡(luò)、臟腑、陰陽(yáng)、病因、病理、營(yíng)衛(wèi)、俞穴、針刺等基礎(chǔ)理論,同時(shí)也列述了一些病證。該書以基礎(chǔ)理論為主,結(jié)合部分臨床醫(yī)學(xué),在基礎(chǔ)理論中更以脈診、臟腑、經(jīng)脈、俞穴為重點(diǎn)。其中1~22難論脈;23~29難論經(jīng)絡(luò);30~47難論臟腑,48~61難論病;62~68難論俞穴;69~81難論針法。書中對(duì)命門和三焦的學(xué)術(shù)見解以及所論七沖門(消化道的7個(gè)沖要部位)和八會(huì)(臟、腑、筋、髓、血、骨、脈、氣等精氣會(huì)合處)等名目,豐富和發(fā)展了中醫(yī)學(xué)的理論體系。該書還明確提出"傷寒有五"(包括中風(fēng)、傷寒、濕溫、熱病、溫病),并對(duì)五臟之積、泄痢等病多有闡發(fā),為后世醫(yī)家所重視。全書內(nèi)容簡(jiǎn)扼,辨析精微,在中醫(yī)學(xué)典籍中常與《內(nèi)經(jīng)》并提,被認(rèn)為是最重要的古典醫(yī)籍之一。有多種刊本和注釋本。
《傷寒雜病論》
東漢張仲景所著。張仲景(公元150年-219年)名機(jī),字仲景,南陽(yáng)人。
《神農(nóng)本草經(jīng)》
又名《神農(nóng)本草》,簡(jiǎn)稱《本草經(jīng)》、《本經(jīng)》,中國(guó)現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著。