免疫力言之朗朗上O,概括性好,已被普遍接受和廣泛使用。但免疫力這種說法,又極其抽象、模糊,不清楚其背后的物質(zhì)基礎(chǔ)是什么,因此,使用起來,又心存困惑與懷疑。那么,免疫力究竟指的是什么?
所謂“免疫”,顧名思義就是免除瘟疫(主要指細(xì)菌、病毒感染),而免除瘟疫的能力,就是免疫力,通俗地講,就是人體免疫系統(tǒng)的戰(zhàn)斗力。
免疫系統(tǒng)的本質(zhì),就是識別“自我”和“非自我”——自我的部分就保留,非自我的部分就消滅。
不管免疫力有多么抽象,當(dāng)病毒入侵機(jī)體時(shí),機(jī)體都能夠動員像海陸空三軍樣的防御網(wǎng)(個(gè)體的免疫力如同一個(gè)國家的軍力),通過多層次、逐步遞進(jìn)的防御途徑將病毒清除,把這些途徑合并在一起,就形成了免疫力。
第一層次:物理屏障
空氣中的新型冠狀病毒通過呼吸進(jìn)入機(jī)體時(shí),鼻腔內(nèi)分布濃密的鼻毛,直接阻擋病毒向深部入侵,同時(shí)病毒會開心鼻黏膜的神經(jīng)末梢,引起機(jī)體打噴嚏,通過機(jī)械劇烈排氣,將入侵病毒排出。
除了鼻腔部位的物理屏障,在咽喉部以及氣管和支氣管部位,更是有大量粘液存在,這些粘液粘附病毒,阻礙病毒感染肺部組織細(xì)胞。特別的是,氣管和支氣管表面是一層由纖毛上皮細(xì)胞、分泌粘液的杯狀細(xì)胞以及免疫細(xì)胞組成的黏膜,黏膜層的下面為平滑肌層。
當(dāng)病毒入侵時(shí),一方面杯狀細(xì)胞分泌粘液,另一方面平滑肌強(qiáng)烈收縮,從而產(chǎn)生咳嗽咳痰癥狀,將痰液包裹的病毒排出體外。隨著年齡增長,杯狀細(xì)胞或者平滑肌細(xì)胞對于病毒開心的反應(yīng)性可能會降低,從而降低了物理屏障的保護(hù)性。
第二層次:血液中的補(bǔ)體
病毒必須進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)才能體現(xiàn)其感染性和毒力。人體內(nèi)的細(xì)胞并非像在陸地一樣,其四周其實(shí)都是液體,而這種液體來自于血管里的血液。在血液中,有一套蛋白質(zhì)形成的保護(hù)體系,被稱為補(bǔ)體系統(tǒng),用于阻止細(xì)菌和病毒的入侵。
當(dāng)病毒進(jìn)入細(xì)胞時(shí),補(bǔ)體系統(tǒng)被激活,產(chǎn)生兩種抗病毒效應(yīng):一是補(bǔ)體介導(dǎo)在被感染細(xì)胞表面打孔,迷人導(dǎo)被感染細(xì)胞死亡,細(xì)胞在死亡過程中,進(jìn)入其中的病毒也隨之被分解、清除;二是補(bǔ)體介導(dǎo)巨噬細(xì)胞吞噬被感染的細(xì)胞,從而在巨噬細(xì)胞內(nèi)部將所吞噬的細(xì)胞連同病毒一起降解。
另外,補(bǔ)體成分C4能夠?qū)σ恍┚哂邪さ牟《?,起到中和作用,阻止病毒進(jìn)入細(xì)胞。補(bǔ)體成分主要是由肝臟的細(xì)胞所產(chǎn)生,當(dāng)肝臟功能不好時(shí),補(bǔ)體的產(chǎn)生量會降低,從而降低補(bǔ)體對病毒入侵的防御。
第三層次:肺上皮細(xì)胞
肺組織上皮細(xì)胞表達(dá)ACE2蛋白受體,通過ACE2的介導(dǎo),新型冠狀病毒進(jìn)入到正常肺組織細(xì)胞。然而這些細(xì)胞對于病毒的入侵,并不是沒有反應(yīng)而任由病毒宰割,而是繼承了古老的、細(xì)胞中普遍存在的一種抗病毒機(jī)制,即激活 I 型干擾素(細(xì)胞產(chǎn)生的一種核心的抗病毒蛋白質(zhì)分子)。當(dāng)病毒進(jìn)入細(xì)胞時(shí),肺上皮細(xì)胞的 I 型干擾素被激活,從而阻止病毒在細(xì)胞內(nèi)的復(fù)制。這是機(jī)體細(xì)胞對病毒入侵的普遍反應(yīng),是古老的細(xì)胞進(jìn)化的結(jié)果。
在免疫力不強(qiáng)的個(gè)體體內(nèi),如果 I 型干擾素產(chǎn)量很低,則病毒在肺上皮細(xì)胞內(nèi)的復(fù)制和擴(kuò)增將不受限制,從而導(dǎo)致病毒顆粒在感染的細(xì)胞內(nèi)大量復(fù)制。
上述的三種層次基本上只能發(fā)揮輔助的作用,真正控制病毒感染,必須依靠機(jī)體免疫細(xì)胞。
免疫細(xì)胞可分為兩大類,其中一類叫作固有免疫細(xì)胞(或者稱為先天免疫細(xì)胞或天然免疫細(xì)胞),包括巨噬細(xì)胞、DC細(xì)胞、NK細(xì)胞等,它們在抗病毒免疫過程中,發(fā)揮重要作用。
當(dāng)病毒入侵時(shí),在前面三種防御途徑發(fā)揮作用的同時(shí),固有免疫的細(xì)胞也感受到了病毒的開心,并作出應(yīng)答,包括巨噬細(xì)胞對病毒顆粒的吞噬與降解、漿細(xì)胞樣DC細(xì)胞在感染部位上千萬倍地產(chǎn)生釋放 I 型干擾素、NK細(xì)胞對病毒感染細(xì)胞的殺傷等。不同的個(gè)體乃至同一個(gè)體在不同的狀態(tài)下,這些固有免疫細(xì)胞在肺呼吸道分布的數(shù)量及其功能狀態(tài)是不同的,因此它們對病毒的防御效果是有差異的。
第五層次:B細(xì)胞和T細(xì)胞
另一類免疫細(xì)胞被稱為獲得性免疫細(xì)胞,即T細(xì)胞和B細(xì)胞兩種,它們是抗病毒的主力軍和核心力量。
當(dāng)入侵的病毒突破呼吸道粘液屏障,進(jìn)入肺上皮細(xì)胞,在感染細(xì)胞內(nèi)大量擴(kuò)增并被釋放出來時(shí),新的病毒顆??梢噪S著淋巴液回流,進(jìn)入其附近的淋巴結(jié),淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)如同一個(gè)橘子,外表面是一層膜如同橘子皮,內(nèi)部則分別由B細(xì)胞和T細(xì)胞聚集的區(qū)域構(gòu)成,當(dāng)病毒隨淋巴液流動,穿過護(hù)城河進(jìn)入橘子肉的B細(xì)胞所在區(qū)域,這個(gè)時(shí)候病毒激活B細(xì)胞產(chǎn)生的抗體就是病毒特異性的,即這些抗體能夠識別病毒的某種成分。
然而,抗體產(chǎn)生和病毒特異性T細(xì)胞的大量生成,不僅取決于T、B細(xì)胞的數(shù)量和狀態(tài)以及所接觸的病毒抗原量,而且還受T、B細(xì)胞周圍一系列因素的調(diào)控,而不同個(gè)體在這些方面存在差別,從而導(dǎo)致不同個(gè)體在抗體生成和T細(xì)胞活化方面存在差異。
總結(jié):
人們都知道免疫系統(tǒng)很重要,但是它的重要性還是超過了人們的預(yù)期,尤其是到了老年以后,各種慢性疾病的發(fā)病率急劇升高,一個(gè)主要的原因就是免疫系統(tǒng)能力的減退,造成癌細(xì)胞等的無法抑制。如果免疫系統(tǒng)的功能能夠較好的發(fā)揮,必將減少人的疾病發(fā)生率,促進(jìn)長壽。