●保護(hù)大腦的快感功能，要拒絕垃圾食品，避免吸毒、酗酒、淫樂等恣意作樂的方式

　　 ●性快感缺失不同于陽痿，吃“偉哥”僅僅是讓陰莖充血勃起，但心情上仍然很低落

　　 名醫(yī)大拜年系列之6

　　 名醫(yī)簡(jiǎn)介：郭沈昌，暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腦科醫(yī)院心理科首席專家、主任醫(yī)師、教授。

　　 新春是人人喜慶的佳節(jié)，但也有人感覺不到絲毫的快樂，在醫(yī)學(xué)上稱為“快感缺失”。這樣的患者無法從一般人喜歡做的事情中體驗(yàn)到快感，例如體育運(yùn)動(dòng)、音樂 欣賞、性活動(dòng)等。有時(shí)，這只是暫時(shí)的悶悶不樂，與性格心態(tài)有關(guān)；有時(shí)，快感缺失是精神分裂癥、抑郁癥等病態(tài)的表現(xiàn)，不可掉以輕心。在了無生趣之時(shí)，切莫放 縱自己吸毒、酗酒和淫樂，因?yàn)檠芯堪l(fā)現(xiàn)這會(huì)擾亂大腦的神經(jīng)遞質(zhì)，進(jìn)一步削弱體驗(yàn)快感的能力。暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腦科醫(yī)院心理科首席專家郭沈昌建議，在過年 期間可以通過各種健康豐富的生活方式找回缺失的快感。

　　 健康利市

　　 過年要快樂，就要避免攀比。春節(jié)聚會(huì)不要太在乎別人混得怎么樣，打探別人的職稱和收入，更不要向“土豪”看齊。多想想不如自己的人，多想想過去混得不好的時(shí)候，就能感到現(xiàn)在的幸福了。

　　 根源 大腦中的“多巴胺”異常

　　 誰都有不開心的時(shí)候，可能是遇到不順心的事情，或者身體欠佳。但是，快感缺失就復(fù)雜多了，研究發(fā)現(xiàn)可能是大腦的“獎(jiǎng)賞系統(tǒng)”崩潰，與神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺的異 常有關(guān)——這種化學(xué)物質(zhì)負(fù)責(zé)調(diào)控主觀上的愉悅感?？旄腥笔Э梢允歉鞣N精神病造成的，包括精神分裂癥、情緒障礙、邊緣人格障礙等。

　　 精神分 裂癥的患者常常說自己“空虛”，正是快感缺失的表現(xiàn)。郭沈昌介紹說，快感缺失是精神分裂癥的“陰性癥狀”，患者情感淡漠，無論別人對(duì)他們是好是壞，他們都 無所謂，既不會(huì)高興也不會(huì)不高興。這是因?yàn)樗麄兇竽X中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺失調(diào)，需要用藥物治療。他們還會(huì)有妄想、幻覺等“陽性癥狀”，說話的內(nèi)容很荒謬， 不難發(fā)現(xiàn)。

　　 快感缺失也是抑郁癥的臨床癥狀。郭沈昌稱，這種患者不但高興不起來，還會(huì)往壞的地方想，白天時(shí)常哭泣，晚上愛做噩夢(mèng)，原因是 大腦中多巴胺、5-羥色胺等缺乏，因此開玩笑逗他們開心的效果不佳，要用藥物治療。輕度的抑郁癥很難發(fā)現(xiàn)，要做專業(yè)的心理測(cè)驗(yàn)等檢查才能明確診斷。

　　 對(duì)于大部分人來說，偶爾快感缺失，過年感到無趣，并不是得了精神病。郭沈昌認(rèn)為，這是個(gè)人心態(tài)悲觀的表現(xiàn)，例如看到半杯水，樂觀的人慶幸“還有一半”， 但悲觀的人抱怨“只剩一半”，擔(dān)心“明天沒有水喝”。這是性格的問題，與遺傳有一定關(guān)系，但人是社會(huì)性動(dòng)物，幼年成長、家庭教育的因素更為關(guān)鍵。小時(shí)候缺 乏母愛和安全感，遇到一點(diǎn)小事情就容易感到焦慮不安，例如一些成長于單親家庭的孩子不但缺少關(guān)愛，還被人瞧不起，逐漸就失去了快感。國內(nèi)教育過度重視成績 競(jìng)爭(zhēng)，不夠重視友愛互助等素質(zhì)教育，例如一名學(xué)生故意誤導(dǎo)向自己求助學(xué)習(xí)問題的同學(xué)，久而久之連別人的友好也懷疑是不是“想害我”，自然難以享受到友愛的快感。
性快感缺失 吃“偉哥”也不爽

　　 患者不喜歡與人交往，表現(xiàn)為社交退縮、生活孤立、對(duì)人冷淡，缺乏要好的朋友和 親密的愛人，很難適應(yīng)社會(huì)。社交快感缺失往往預(yù)示精神分裂癥等精神問題，多在青春期開始出現(xiàn)，往往持續(xù)一輩子，男性比女性多見而且嚴(yán)重。這種狀況難以治 愈，但多關(guān)心患者還是能夠減輕癥狀，降低惡化為精神病的危險(xiǎn)。研究發(fā)現(xiàn)患者有多個(gè)基因存在異常，他們?cè)谟龅介_心事時(shí)大腦雙側(cè)尾狀核等部位不夠興奮，結(jié)果便 是感到無趣。

　　 性快感缺失是指男性患者在射精時(shí)、女性患者在性高潮時(shí)沒有快感。研究發(fā)現(xiàn)，性快感缺失的原因有高泌乳素血癥、性欲減退、雄 激素水平低下、脊柱損傷、多發(fā)性硬化、身體疲勞等，服用一些藥后也會(huì)出現(xiàn)。但是，對(duì)患者進(jìn)行神經(jīng)檢查、驗(yàn)血往往很難查出原因。郭沈昌稱，性快感缺失不同于 陽痿，吃“偉哥”僅僅是讓陰莖充血勃起，但心情上仍然是低落的。對(duì)此，臨床上可用抗抑郁藥丁氨苯丙酮治療，促進(jìn)多巴胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)分泌，讓人 產(chǎn)生興奮，此藥又可用于戒煙，但是這種藥副作用較大，吃多了可引起射精延遲。

　　 專家提醒

　　 放縱會(huì)損害大腦體驗(yàn)快感的能力

　　 很多快感缺失患者不一定像人們通常想的那樣，整天耷拉著腦袋，而是想方設(shè)法找樂子，包括酗酒、吸煙、吸毒、淫亂、暴飲暴食等，企圖刺激大腦的“獎(jiǎng)賞系 統(tǒng)”，讓自己獲得生理上的即時(shí)快感。然而適得其反，大腦掃描研究顯示，酗酒、吸毒、肥胖的人的大腦多巴胺受體顯著減少，意味著這些不良行為會(huì)損害大腦體驗(yàn) 快感的能力。郭沈昌以飲酒為例，認(rèn)為少量攝入酒精可使思維聯(lián)想加快，改善情緒，但是喝醉之后快感就消失了，“過年喝酒不要獨(dú)自喝悶酒，和大家一起喝才容易 有快感。”

　　 為了保護(hù)大腦體驗(yàn)快感的能力，擺脫無聊苦悶，郭沈昌建議過年期間：

　　 1.拒絕垃圾食品。限制糖、脂、鹽的攝入，避免通過吃、喝、煙、酒來擺脫無聊，以免擾亂大腦的化學(xué)反應(yīng)。

　　 2.拓展興趣愛好。人生快樂不能“獨(dú)孤一味”，每天給自己安排各種興趣活動(dòng)，例如看電視、體育活動(dòng)、攝影等。

　　 3.生活多樣化。日復(fù)一日的生活常規(guī)單調(diào)無聊，可到陌生環(huán)境做運(yùn)動(dòng)，偶爾在不同的房間甚至室外吃飯，讓大腦得到新鮮刺激。

　　 4.避免和別人攀比。春茗聚會(huì)時(shí)不要太在乎別人混得怎么樣，例如打探別人的職稱和收入。私家車主不要向開豪車的人看齊，而要看到還有很多人沒有車。多想想過去混得不好的時(shí)候，過年連吃都吃不飽，就能感到現(xiàn)在的幸福。

　　 5.不要老宅在家里。多出門結(jié)交新的朋友，老人家建議多接觸小朋友，例如自己的孫子孫女，能產(chǎn)生巨大的快感。