今日正是今年“三伏天灸”第一灸（伏前灸）的日子，自此拉開了今年“冬病夏治”的序幕！冬病夏治是利用“春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰”的原理，利用夏季人 體陽氣最旺盛之際，治療某些屬于虛性、寒性的疾病，最大限度地以陽克寒，達到標本兼治、預(yù)防保健的作用。三伏天灸是冬病夏治中最有代表性的療法之一，但是 冬病夏治不僅僅只有天灸這么簡單，還有穴位貼敷、針刺、艾灸、泡腳等。

　　 別再抱怨酷熱難當(dāng)，特別是虛寒體質(zhì)者，好好利用這一夏，使宿疾恢復(fù)，讓體質(zhì)打個“翻身仗”！

　　Part 1

　　“冬病夏治”治什么??？

　　要說“冬病夏治”，就得先說說什么是“冬病”。廣東省中醫(yī)院針灸科主任徐振華介紹說，所謂冬病是指冬天易于發(fā)作、冬天病情加重的一類疾患，這類疾患往往 病程較長、不易根治。冬季易發(fā)病除去冬季寒冷的外因之外，患者自身陽氣不足是主要的內(nèi)因，同時這類疾患久治不愈，耗傷人體的陽氣，導(dǎo)致陽氣更加虧損，從而 形成惡性循環(huán)。陽氣不足是這類疾病的核心病機。

　　患有“冬病”的患者最好過的季節(jié)就是夏天了，因為在炎熱的夏季他們的病情會相對緩解，甚至消失，如果此時對這些相對緩解的疾病給予治療或預(yù)防，有利于減輕冬季發(fā)病，這正是中醫(yī)“既發(fā)之時治其標，未發(fā)之時治其本”的治療原則。

　　在夏季治療冬病還有一個重要的原因。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院康復(fù)中心主任林國華教授介紹說，中醫(yī)《黃帝內(nèi)經(jīng)》認為，天人是合一的，人體的陽氣與自然 界生物的陽氣相應(yīng)，生于春，旺于夏，收于秋，而藏于冬。由于自然界夏季陽氣最旺，人體的陽氣在夏天也達到最高。在此期間，人體腠理疏松、經(jīng)絡(luò)氣血流通，利 用這一有利時機順勢給人體補充適量陽氣，為秋冬養(yǎng)陰做準備，并儲備更多陽氣（而“冬病”的核心病機是陽氣不氣，因此冬病夏治正切中“冬病”的病機），令人 體陽氣充足，至冬季時則不易被嚴寒所傷，能最大限度地祛風(fēng)祛寒，祛除體內(nèi)沉痼，調(diào)整人體的陰陽平衡，預(yù)防舊病復(fù)發(fā)或減輕其癥狀。

　　適宜冬病夏治的有以下幾類疾病：

　　1、{肺系疾病}

　　主要包括過敏性鼻炎、慢性鼻炎、過敏性哮喘、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病、慢性咳嗽、慢性咽喉炎、虛人感冒等。肺系疾病主要病機是肺氣不足、衛(wèi)外不固 所致。三伏天，是指農(nóng)歷二十四節(jié)氣中的“夏至”后初伏、中伏、末伏三個庚日，是夏季最熱的時候。肺在五行中屬金，庚日也屬金，兩者相合，可溫補肺氣，驅(qū)散 寒邪，所以，肺部疾病在庚日治療效果最好。

　　2、{骨科疾病}

　　主要包括頸椎病、肩周炎、網(wǎng)球肘、腰椎間盤突出癥、腰肌 勞損、膝骨關(guān)節(jié)病、風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。這些骨科疾病遍布全身，看似隔得“很遠”，但主要病機基本相同，均為脾腎陽虛、痰淤阻滯。冬病夏治可溫陽、助 陽、驅(qū)除寒邪、溫通經(jīng)絡(luò)、化痰活血，從而起到治療骨科疾患，并預(yù)防其在冬季發(fā)作的效果。

　　3、{消化系統(tǒng)疾病}

　　主要包 括虛寒性的胃脘痛、消化不良、慢性腸炎等。有的人一吃冷飲就易胃痛，空調(diào)房待久了就頻頻拉肚子，如果放個熱水袋在肚子上，他們可能會覺得舒服些。以上癥狀 有所不同，但主要病機是脾胃虛寒。趁著夏天陽氣最足的時候來進行“冬病夏治”，則能起到溫陽、助陽、驅(qū)除寒邪的效果。

　　4、{泌尿生殖系統(tǒng)疾病}

　　主要包括虛、寒性的痛經(jīng)、慢性盆腔炎、遺尿癥、夜尿癥等。主要病機是腎氣不足、痰淤阻滯。通過冬病夏治，可溫陽、助陽、驅(qū)除寒邪、活血而治療泌尿生殖系統(tǒng)疾病。

　　5、{失眠癥}

　　引起失眠的原因很多，主要病機是臟腑功能失調(diào)。冬病夏治，特別是天灸背俞穴，可調(diào)整臟腑功能，從而能夠改善失眠。

　　Part 2

　　天灸：冬病夏治的經(jīng)典療法

　　三伏天灸是冬病夏治中最有代表性的療法之一。三伏天，是夏季最熱的時候，此時陽氣旺盛，經(jīng)絡(luò)氣血流通，皮膚腠理完全開泄，藥物最容易由皮膚深入穴位經(jīng) 絡(luò)，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)臟腑，為溫煦肺經(jīng)陽氣、驅(qū)散內(nèi)伏寒邪的最佳時機。天灸可用于多種疾病的預(yù)防和治療，尤其是呼吸道疾病，此時治療效果最好。

　　廣州各大醫(yī)院一般都開展三伏天灸，特別是中醫(yī)院開展時間最長。三伏天灸到來前，中藥師們會提前選擇白芥子、細辛、半夏及麝香等辛溫、散寒類藥物放在砂鍋 中粗炒，研成粉。用時用姜汁調(diào)成膏狀，做成方塊狀藥餅備用。用時可用膠布固定敷貼于所選的穴位上。天灸當(dāng)日，醫(yī)生一般會先為就診者把脈，分清其體質(zhì)虛實， 并結(jié)合其所患疾病的情況，選擇需要貼敷的穴位（溫經(jīng)散寒、化痰平喘作用的膀胱經(jīng)及督脈腧穴為較多選擇），再進行貼敷。這樣，藥物就能通過經(jīng)絡(luò)氣血直達病 處，扶正祛邪，調(diào)整人體陰陽平衡，增強機體免疫力，減少冬天發(fā)病次數(shù)，從而達到標本兼治的目的！

　　{三伏天灸的穴位推薦}

　　廣東省中醫(yī)院針灸科主任徐振華對常見疾病的天灸穴位給出推薦：

　　1）虛人感冒的預(yù)防，穴位：肺俞、風(fēng)門、大椎、脾俞、腎俞、命門、身柱、中脘、下脘等穴位，每伏酌選6個穴位進行貼敷。

　　2）虛、寒性的胃脘痛，穴位：胃俞、脾俞、膽俞、心俞、中脘、下脘、滑肉門、足三里等，每伏酌選6個穴位進行貼敷。

　　3）消化不良、慢性腸炎，穴位：大腸俞、肝俞、足三里、脾俞、膀胱俞、中脘、下脘、腎俞、關(guān)元俞、滑肉門、上、下巨虛等，每伏酌選6個穴位進行貼敷。

　　4）虛、寒性的痛經(jīng)、慢性盆腔炎，穴位：大腸俞、肝俞、脾俞、膀胱俞、腎俞、關(guān)元俞、天樞、外陵、三陰交等，每伏酌選6個穴位進行貼敷。

　　5）遺尿癥、夜尿癥，穴位：大腸俞、肝俞、命門、腰陽關(guān)、水分、氣海、肺俞、關(guān)元等，每伏酌選6個穴位進行貼敷。

　　今年三伏天灸的時間

　　伏前灸：7月8日（周二）

　　初伏：7月18日（周五）

　　中伏：7月28日（周一）

　　末伏：8月7日（周四）

　　末伏加強：8月17日（周日）

　　Tips：

　　1、天灸藥物為芳香走竄的藥物，貼后皮膚有色素沉著、潮紅、微癢、燒灼感、疼痛、輕度出水泡等表現(xiàn)，這些屬于天灸療法的正常反應(yīng)。如感到灼痛，可隨時撕 除。去除貼藥后，如局部出現(xiàn)水泡，輕者可抹萬花油，結(jié)痂后待自然去痂，注意預(yù)防感染。若局部反應(yīng)嚴重者，請到醫(yī)院處理。做天灸當(dāng)天不要洗冷水澡，用溫水洗 澡。

　　2、一般來說，孩子的皮膚嬌嫩，最好3歲以上的孩子才做天灸，孩子肌膚腠理疏松更容易吸收，因此貼藥的時間也只需要成人的1/4左右，如大人貼藥3～4小時，孩子一般只需要1/2～1小時即可。

　　3、因貼藥的藥膏中含有麝香等芳香藥物，孕婦不可進行天灸。正處經(jīng)期且月經(jīng)量多者不適宜進行天灸，月經(jīng)量少或者處于月經(jīng)末期的女性，則可進行天灸。

　　4、接受治療的當(dāng)天，戒食易發(fā)食物，如牛肉、燒鵝、鴨、花生、芋頭、豆類等，避免生冷食物或者進食蝦、蟹。

　　5、治療也需要個“度”，貼藥并非越多越好，天灸的療效與用藥量沒有正比關(guān)系。

　　6、藥物現(xiàn)配現(xiàn)用。有些患者要求帶天灸藥物回家給家人貼敷，此舉并不可取。芳香藥物揮發(fā)性較強，暴露在空氣中太久容易導(dǎo)致有效成分丟失。

　　7、感冒發(fā)燒者、患有惡性腫瘤、皮膚病、肺結(jié)核、支氣管擴張、急性咽喉炎、感染性疾病等病患者不適合進行天灸。

　　　　【注意事項】

　　1.夏季艾灸、泡腳、中藥穴位貼敷應(yīng)該注意“量化”。相比冬季而言，夏季艾灸、泡腳的頻率宜少，可以選擇陽氣較甚的伏天或節(jié)氣日進行治療，且每次治療的時間不宜過長。

　　2.推薦冬病夏治的主要穴位是與脾肺腎三臟相關(guān)的背部穴位，如脾俞、胃俞、小腸俞、大椎、身柱、肺俞、腎俞、命門、次髎等等。即中醫(yī)所謂“從陽以引之而入于陰”，更好地發(fā)揮治療作用。