運拉法

用一手握住被按摩者關(guān)節(jié)遠端肢體，另一手握住關(guān)節(jié)近端肢體，在關(guān)節(jié)的生理活動范圍內(nèi)作被動性運動的手法為運拉法。具有滑潤關(guān)節(jié)，舒筋活血，防止或松解關(guān)節(jié)粘連，改善關(guān)節(jié)運動功能和糾正小關(guān)節(jié)處的微細解剖位置改變等作用。適用于四肢關(guān)節(jié)及頸腰部。常在按摩的后階段使用，能增進關(guān)節(jié)的活動幅度和消除關(guān)節(jié)屈伸不利等疲勞性酸痛。

(一)方法與步驟

1．按摩者一手握住關(guān)節(jié)遠端肢體，另一手握關(guān)節(jié)近端肢體。

2．在關(guān)節(jié)的生理活動范圍內(nèi)作被動性的運動。

3．常用的有肩、肘、腕、髖、膝、踝等關(guān)節(jié)的運拉法。

(1)肩關(guān)節(jié)運拉法：按摩者一手握住腕部或托住肘部，另一手按在肩部上方，然后使肩關(guān)節(jié)作外展、內(nèi)收、旋內(nèi)、旋外及環(huán)轉(zhuǎn)運動，

(2)肘關(guān)節(jié)運拉法：按摩者一手握住前臂遠端，另一手輕輕托住肘后，然后使肘關(guān)節(jié)屈伸及旋轉(zhuǎn)運動。

(3)腕關(guān)節(jié)運拉法：按摩者一手握住腕關(guān)節(jié)上方，另一手握住手掌中部，然后使腕關(guān)節(jié)作屈伸、內(nèi)收、外展及旋轉(zhuǎn)運動。

(4)髖關(guān)節(jié)運拉法：被按摩者取仰臥位，髖、膝屈曲。按摩者一手握住小腿下部，另一手扶住膝部上方，然后作髖關(guān)節(jié)的屈、伸、外展、內(nèi)收和環(huán)轉(zhuǎn)運動。

(5)膝關(guān)節(jié)運拉法：被按摩者取仰臥位。按摩者—手握住踝部，另一手按于膝關(guān)節(jié)上，然后使膝關(guān)節(jié)作屈伸與旋內(nèi)旋外等運動。

(6)踝關(guān)節(jié)運拉法：被按摩者取坐位或仰臥位。按摩者—手握住小腿下部或托住跟部，另—手握住前足掌，然后作踝關(guān)節(jié)的屈伸、內(nèi)收、外展及旋轉(zhuǎn)運動。

(二)動作要領(lǐng)

1．運拉時動作要緩和，用力要穩(wěn)；動作幅度要在生理活動范圍內(nèi)做到由小到大。

2．作環(huán)轉(zhuǎn)運動時，可沿著順時針或逆時針方向進行。

拿法

用單手或雙手的拇指與食、中兩指，或拇指與其他四指指面著力，作相對用力，在一定的穴位或部位上進行有節(jié)律的提拿揉捏為拿法。具有疏通經(jīng)絡(luò)，解表發(fā)汗，鎮(zhèn)靜止痛，開竅提神，緩解痙攣等作用。主要用于頸項、肩背及四肢部。臨床上常拿風(fēng)池等穴位及頸項兩側(cè)部位，治療外感頭痛；也用于運動過程中振奮精神，是穴位按摩的常用手法。

(一)方法與步驟

1．用單手或雙手的拇指與示、中兩指，或拇指與其他四指指面著力。

2．作相對用力，在一定的穴位或部位上進行有節(jié)律的提拿。

(二)動作要領(lǐng)

1．操作作時肩臂要放松，腕要靈活，以腕關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)活動為主，用指面相對用力提拿。

2．用力要由輕到重，再由重到輕。

3．拿法開心強度較大，拿捏持續(xù)時間宜短，次數(shù)宜少，拿后應(yīng)配合使用輕揉法，以緩解強開心引起的不適。

滾法

用手背近小指側(cè)部分或小指、無名指、中指的掌指關(guān)節(jié)突起部分著力，附著于一定部位上。通過腕關(guān)節(jié)伸屈和前臂旋轉(zhuǎn)的復(fù)合運動，持續(xù)不斷地作用于被按摩的部位上，此為滾法。具有活血散瘀，消腫止痛，緩解肌肉痙攣，增強肌肉的活動能力和韌帶的柔韌性，促進血液循環(huán)及消除肌肉疲勞等作用。本法壓力較大、接觸面積較廣，適用于肩背部、腰骶部及四肢部等肌肉較肥厚的部位，常用于治療運動損傷及消除肌肉疲勞。

(一)方法與步驟

1．用手指背側(cè)小指、無名指、中指的掌指關(guān)節(jié)突起部分著力于皮膚上。

2．通過腕關(guān)節(jié)伸屈和前臂旋轉(zhuǎn)的復(fù)合運動，持續(xù)不斷地作用于被按摩的部位上。

(二)動作要領(lǐng)

1．肩臂和手腕要放松，肘關(guān)節(jié)微屈約120°，即腕關(guān)節(jié)屈曲、前臂旋后時向外滾動約80°，腕關(guān)節(jié)伸展，前臂旋前時向內(nèi)滾動約40°。

2．著力要均勻，動作要協(xié)調(diào)而有節(jié)律，一般滾動的頻率每分鐘約140次。

刮法

拇指屈曲，用指甲(也可用硬幣、匙等代替)在病變部位作單方向的勻速刮動的手法為刮法。松解粘連，消散瘀結(jié)，改

善病變部位的營養(yǎng)代謝和促進受傷組織的修復(fù)。常用于治療髕骨張腱末端病。

(一)方法與步驟

1．拇指屈曲，用指甲(可用硬幣、匙等代替)著力于病變部位上。

2．拇指端屈曲作單方向的勻速刮動。

(二)動作要領(lǐng)

1．刮動時用力要均勻。

2．刮時可蘸些水，切勿損傷皮膚。

掐法

用拇指指端或指甲緣著力，選取一定的部位或穴位，用持續(xù)或間斷的力垂直向下按壓的手法為掐法。具有消腫，防止粘連及開竅醒腦，提神解痙，行氣通絡(luò)的作用，適用于消除局部腫脹。常用于急救，是穴位按摩常用的手法。

(一)方法與步驟

1．用拇指指端著力，選取一定的部位或穴位上。

2．用持續(xù)或間斷的力垂直向下按壓。

(二)動作要領(lǐng)

1．用于局部消腫時，必須從腫脹部位的遠心端開始，以輕巧而密集地手法向下切壓皮膚，依次向近心端移動，移動的速度宜緩慢，用力不可過大。

2．用于點掐穴位時，要手握空拳，拇指伸直，緊貼示指橈側(cè)緣，用拇指指端或指甲(以指代針)著力于穴位上，用力逐漸加重，以引起“得氣”為度，掐后輕揉局部以緩解不適感。

3．用于急救時，手法宜重、快，但要防止指甲刺破皮膚

筋法(提彈法)

用拇指與示、中兩指或拇指與其他四指指腹將肌肉或肌腱速提速放的手法為彈筋法。具有舒筋活絡(luò)，暢通氣血，解痙止痛，對局部神經(jīng)有強開心作用。一般用于治療肌肉酸痛和肌肉痙攣等。

(一)方法與步驟

1．用拇指與示、中兩指或拇指與其余四指指腹將肌肉或肌腱拿住。

2．象木工彈墨線一樣的形式，拿住肌肉速提速放。

(二)動作要領(lǐng)

1．用指腹著力，切勿用指端用力內(nèi)掐。

2．用力要由輕到重，剛中有柔，每處每次可提l～3下，然后使用輕揉法，以緩解因提彈而引起的不適感。

撥法(分筋、撥筋)

用雙手的拇指指端陷壓于一定部位上，適當(dāng)用力作與韌帶或肌纖維垂直方向來回撥動的手法為撥法。具有分離粘連，消腫散結(jié)，解痙止痛等作用。常用于治療肌肉肌腱和韌帶的慢性損傷。撥與揉結(jié)合，即撥揉是穴位按摩常用的手法。

（一）方法與步驟

1．用雙手拇指或單拇指的指端陷壓于一定部位上。

2．適當(dāng)用力作與韌帶或肌纖維垂直方向的來回撥動。

（二）動作要領(lǐng)

操作作時拇指端要深按于韌帶或肌肉、肌腱的一側(cè)，然后做與韌帶和肌纖維成垂直方向的撥動，好象彈撥琴弦一樣。也可沿筋內(nèi)的一端依次向另一端移動彈撥，使局部有酸脹感，并能耐受為度。

理筋法(順筋法)

用拇指指腹壓迫傷部，順著肌纖維，韌帶或神經(jīng)行走的方向緩慢移動，以順理其筋的手法為理筋法。具有調(diào)和氣血，順筋歸位的作用。多用于治療急性閉合性軟組織損傷。

(一)方法與步驟

1．用拇指指腹壓迫傷部。

2．順著肌纖維、韌帶或神經(jīng)行走的方向緩慢移動，以順理其筋。

(二)動作要領(lǐng)

1．操作作時傷部應(yīng)盡量放松，用一手拇指指腹固定傷部的健側(cè)端，另一手拇指指腹沿著韌帶、肌纖維和神經(jīng)行走的方向向患端順理，也可以從傷部的上端向下端順理，反復(fù)數(shù)遍；

2．用力必須均勻持續(xù)，指腹移動必須緩慢。

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捏法

1．用拇、食兩指或拇、食、中三指提捏某一部位稱為捏法。

2．用力較輕，適用于淺表的肌膚組織。

3．捏法應(yīng)用于脊部稱為“捏脊”。較長用于幼兒，可治療消化不良。

扳法

1．用雙手向同一方向或相反方向用力，使關(guān)節(jié)伸展或旋轉(zhuǎn)，稱為扳法。

2.臨床上常用于治療四肢關(guān)節(jié)功能障礙及脊椎關(guān)節(jié)小關(guān)節(jié)錯縫等癥。

3．常有：頸椎扳法、腰椎扳法、肩關(guān)節(jié)扳法（內(nèi)收、上舉）、

拉法

1．拉法屬于牽拉、拔伸的方法，故也稱為牽引法或拔伸法。

2.本法較多應(yīng)用于中醫(yī)傷科的正骨方面。

3．應(yīng)用時動作要穩(wěn)而持續(xù)，不可用一突發(fā)性的猛力；要根據(jù)不同的部位和病情，適當(dāng)控制牽引拔伸的力量和方向。

4．常有：頸椎拔伸法、肩關(guān)節(jié)拔伸法、腕關(guān)節(jié)拔伸法、指間關(guān)節(jié)拔伸法。

講到這，按摩手法就已經(jīng)介紹完了，大家都get到了嗎？