愛北京生活網(wǎng)，李光偉，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院內(nèi)分泌和心血管病中心主任，中日醫(yī)院世界醫(yī)療部聲譽(yù)主任。
    得了糖尿病，就夠讓人抑郁的了，假如再兼并心臟病，那對(duì)生命的威脅就更大了。惋惜的是，這么的患者十分多。這里有兩個(gè)“70%”值得關(guān)注：70%的糖友死于心血管疾病，70%的心血管病患者血糖高?？梢?，糖尿病和心臟病是一對(duì)“協(xié)同作案的爪牙”，醫(yī)師給糖尿病兼并的心血管疾病起了個(gè)名字叫“糖心病”。
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院內(nèi)分泌和心血管病中心主任李光偉教授在承受《生命時(shí)報(bào)》專訪時(shí)標(biāo)明，心臟病之所以會(huì)奪去很多糖尿病患者的生命，一方面是糖心病的發(fā)作概率高，另一方面，糖尿病患者兼并的心臟病比通常的心臟病愈加嚴(yán)峻，醫(yī)治起來難度更大。通常的冠心病患者通常僅僅冠狀動(dòng)脈某支或某段有斑塊或狹隘，糖心病患者的冠狀動(dòng)脈卻是一起多支多段有斑塊或狹隘。即使冠狀動(dòng)脈沒有顯著病變，實(shí)際上也也許其心肌里的細(xì)小血管都發(fā)作了硬化。因而糖心病患者常常不但有冠狀動(dòng)脈的硬化，還兼并有糖尿病性心肌病，心臟的儲(chǔ)藏功能很差，一旦發(fā)作心梗，即使梗死面積很小也很簡(jiǎn)單出現(xiàn)心衰。 糖心病患者的冠狀動(dòng)脈病變規(guī)模通常十分廣泛，假如放冠脈支架醫(yī)治，比通常冠心病患者需求放得更多。此外，通常的心臟病患者放了支架，假如維護(hù)得好，發(fā)作再 狹隘也許在10年今后，但糖心病患者放完支架也許兩三年乃至半年就又堵了。李光偉教授說，臨床上常常看到這么的糖友，首次放了1個(gè)支架，沒過兩年血管又 堵了，再做，放了3個(gè)，有的最多的放了十幾個(gè)……心臟的狀況可謂日薄西山，直到醫(yī)師無計(jì)可施。
“我們不能被動(dòng)地等著糖友的心臟出現(xiàn)問題再去解決，必須有備無患地防止糖心病，即是要為糖尿病患者的心臟保駕護(hù)航。有研討標(biāo)明，假如能防住糖心病，糖友的壽命能均勻**加10~11年。"李光偉教授說。
防治糖心病有兩大類辦法：一是“抱薪救火”，即是安全地遏制高血糖，讓血糖達(dá)標(biāo)，還要經(jīng)過合理用藥來避免低血糖。由于低血糖會(huì)致使血管收縮、心臟缺氧、心律失常，乃至導(dǎo)致心梗。第二大類辦法是“釜底抽薪”，即是拿糖尿病的源頭———肥壯“開刀”，嚴(yán)格操作控體重，肥壯者力求減重10%~15%。2型糖尿病是生活方法病，經(jīng)過操作控飲食、合理運(yùn)動(dòng)，肥壯、高血壓、 高血脂、高血糖等危險(xiǎn)要素就簡(jiǎn)單得到操作控，心臟的擔(dān)負(fù)減輕了，天然就安全了。有些降糖藥也許會(huì)**加體重，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過劑量調(diào)整、聯(lián)合用藥等方法來躲避危險(xiǎn)。一 些年青、病程不長(zhǎng)、嚴(yán)峻肥壯的糖友，能夠挑選減重手術(shù)來操作控血糖、維護(hù)心臟。有的2型糖友在發(fā)病早期血糖十分高，這種狀況應(yīng)及時(shí)選用強(qiáng)化降糖醫(yī)治，例如使 用胰島素或胰島素泵，在短期內(nèi)把血糖操作控住，為胰島細(xì)胞修正贏得時(shí)刻，血糖平穩(wěn)操作控一段時(shí)刻常常能夠停藥，相當(dāng)多患者乃至能夠幾年內(nèi)無需降糖藥物醫(yī)治。由 此消除了低血糖危險(xiǎn)，對(duì)心臟也是一種維護(hù)。
關(guān)于已兼并心臟病的糖友，李光偉教授標(biāo)明，醫(yī)治上相同須著重兩點(diǎn)：一是安全降糖，二是盯住體重。“操作控肥壯者的體重跟操作控血糖的地位相同主要，乃至愈加主要?！?br />